感染李斯特菌有什么癥狀
感染李斯特菌可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、腹瀉、肌肉疼痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦膜炎或敗血癥。李斯特菌感染的癥狀主要有{胃腸道癥狀}、{流感樣癥狀}、{神經(jīng)系統(tǒng)癥狀}、{孕婦及新生兒癥狀}、{敗血癥癥狀}。
1、胃腸道癥狀
感染初期常見(jiàn)惡心、嘔吐、水樣腹瀉等胃腸炎表現(xiàn)，通常持續(xù)1-3天。部分患者伴有腹部絞痛，癥狀與普通食物中毒相似，但可能更持久。嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、煩躁不安。這類(lèi)癥狀多由食用被污染的乳制品、生冷食物引起，需及時(shí)補(bǔ)液防止脫水。
2、流感樣癥狀
患者可出現(xiàn)38℃以上高熱伴寒戰(zhàn)，全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛，乏力明顯。部分病例有頸部僵硬或輕度意識(shí)模糊，易被誤診為季節(jié)性流感。老年人或免疫低下者癥狀更顯著，體溫可能超過(guò)39℃。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或加重時(shí)需警惕細(xì)菌入血。
3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
細(xì)菌侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)表現(xiàn)為劇烈頭痛、頸強(qiáng)直、意識(shí)障礙或抽搐，提示腦膜炎發(fā)生。約半數(shù)患者出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、肢體無(wú)力等腦實(shí)質(zhì)受累體征。新生兒感染可遺留智力障礙或運(yùn)動(dòng)功能障礙。此類(lèi)情況需緊急使用氨芐西林注射液等抗生素治療。
4、孕婦及新生兒癥狀
孕婦感染可能僅表現(xiàn)低熱乏力，但可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎。存活新生兒可能出現(xiàn)呼吸困難、皮疹、肝脾腫大等敗血癥表現(xiàn)，稱(chēng)為新生兒李斯特菌病。妊娠期發(fā)現(xiàn)不明原因發(fā)熱時(shí)，應(yīng)檢測(cè)血培養(yǎng)排除本病。
5、敗血癥癥狀
免疫功能低下者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、血壓下降、多器官衰竭等膿毒癥表現(xiàn)。血液培養(yǎng)檢出李斯特菌可確診，死亡率較高。此類(lèi)患者需靜脈輸注青霉素類(lèi)聯(lián)合氨基糖苷類(lèi)抗生素，必要時(shí)進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)治療。
預(yù)防李斯特菌感染需避免食用未經(jīng)巴氏消毒的奶制品、生冷肉食及久置冰箱的即食食品。孕婦、老人及慢性病患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)檢測(cè)。處理生食后需徹底清潔雙手及廚具，冰箱冷藏室溫度應(yīng)保持在4℃以下以抑制細(xì)菌繁殖。
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