蘑菇中毒的癥狀和解救是什么
蘑菇中毒的癥狀主要包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉、神經(jīng)系統(tǒng)異常等，解救措施需根據(jù)中毒類型采取洗胃、藥物解毒及對(duì)癥治療。常見(jiàn)毒蘑菇中毒類型有胃腸炎型、神經(jīng)精神型、溶血型、肝腎損害型等。
1、胃腸炎型
誤食后10分鐘至2小時(shí)出現(xiàn)劇烈惡心嘔吐，伴隨腹部絞痛和水樣腹瀉。嚴(yán)重者可因脫水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需立即補(bǔ)液糾正。常見(jiàn)毒蘑菇如黃黏蓋牛肝菌，治療時(shí)可用蒙脫石散吸附毒素，配合鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解腸痙攣。
2、神經(jīng)精神型
食用后15分鐘至2小時(shí)出現(xiàn)幻覺(jué)、譫妄或昏迷，伴瞳孔縮小、多汗等膽堿能癥狀。毒蠅傘等蘑菇含毒蕈堿，需使用阿托品注射液拮抗，必要時(shí)給予地西泮注射液控制躁動(dòng)。患者可能出現(xiàn)定向力障礙，需防止自傷行為。
3、溶血型
潛伏期6-12小時(shí)后出現(xiàn)血紅蛋白尿、黃疸等溶血表現(xiàn)，鹿花菌所含鹿花菌素可破壞紅細(xì)胞膜。治療需堿化尿液防止腎小管堵塞，重癥需輸注洗滌紅細(xì)胞。監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能是關(guān)鍵。
4、肝腎損害型
白毒傘等劇毒蘑菇中毒后24小時(shí)出現(xiàn)肝酶升高，48小時(shí)達(dá)高峰，可進(jìn)展為肝性腦病。早期使用水飛薊賓葡甲胺片護(hù)肝，必要時(shí)行血漿置換。該型病死率高，需在中毒6小時(shí)內(nèi)使用青霉素G鈉注射液競(jìng)爭(zhēng)性抑制毒素。
5、光敏皮炎型
食用膠陀螺菌等日光過(guò)敏性毒菇后，暴露皮膚出現(xiàn)燒灼感、紅腫和水皰。治療需避光并使用氯雷他定片抗過(guò)敏，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。該型通常預(yù)后良好但癥狀明顯。
預(yù)防蘑菇中毒需嚴(yán)格遵循不采食野生蘑菇的原則，出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即攜帶剩余蘑菇樣本就醫(yī)。中毒后24小時(shí)內(nèi)是黃金救治期，早期洗胃可清除60%以上未吸收毒素。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能、電解質(zhì)及凝血功能，恢復(fù)期應(yīng)避免飲酒和肝毒性藥物。對(duì)于重癥患者，血液灌流能有效清除血液中的毒素分子，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)備好毒蘑菇血清學(xué)檢測(cè)試劑盒以明確診斷。
相關(guān)推薦
