膝蓋置換手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是什么
膝蓋置換手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要包括感染、假體松動(dòng)、血栓形成、神經(jīng)血管損傷和術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬等。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者年齡、基礎(chǔ)疾病、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
感染是膝蓋置換術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能由術(shù)中污染或術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)引起，表現(xiàn)為紅腫熱痛或發(fā)熱，需及時(shí)使用抗生素治療。假體松動(dòng)多發(fā)生于術(shù)后數(shù)年，與骨質(zhì)疏松或過度活動(dòng)有關(guān)，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或疼痛，嚴(yán)重時(shí)需二次手術(shù)修復(fù)。血栓形成多見于下肢深靜脈，與術(shù)后制動(dòng)有關(guān)，可通過抗凝藥物預(yù)防，表現(xiàn)為小腿腫脹疼痛。神經(jīng)血管損傷多為術(shù)中操作意外導(dǎo)致，可能引起感覺異常或出血，需術(shù)中精細(xì)操作避免。術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬常因康復(fù)鍛煉不足或瘢痕粘連導(dǎo)致，需早期介入物理治療改善活動(dòng)度。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，逐步過渡到主動(dòng)鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重過早。保持傷口清潔干燥，定期換藥觀察愈合情況。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉等，促進(jìn)骨骼修復(fù)?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高患肢減輕腫脹。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或異常腫脹時(shí)需立即就醫(yī)復(fù)查，術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需定期隨訪評(píng)估假體狀態(tài)。
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