腰椎間盤突出的癥狀主要有腰痛、下肢放射性疼痛、下肢感覺異常、下肢肌力下降以及馬尾神經(jīng)癥狀。

一、腰痛

腰痛是腰椎間盤突出最常見的早期表現(xiàn)，通常位于下腰部，呈鈍痛或酸痛感。這種疼痛在久坐、久站、彎腰或負重時容易誘發(fā)或加重，臥床休息后可以得到一定程度的緩解。疼痛主要源于突出的間盤組織壓迫或刺激了外層的纖維環(huán)及后縱韌帶，這些結(jié)構(gòu)含有豐富的神經(jīng)末梢，受到刺激后便產(chǎn)生疼痛信號。對于生理性勞損或輕度突出引起的腰痛，治療措施以日常護理為主，包括臥床休息、避免腰部負重、進行適度的腰背肌功能鍛煉如小燕飛、五點支撐等，以增強脊柱穩(wěn)定性。

二、下肢放射性疼痛

下肢放射性疼痛，即坐骨神經(jīng)痛，是疾病進展期的典型癥狀。疼痛從臀部開始，沿著大腿后側(cè)、小腿外側(cè)一直放射至足背或足底，可表現(xiàn)為放電樣、燒灼樣或刀割樣劇痛。此癥狀是由于突出的髓核直接壓迫了神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)根出現(xiàn)炎癥、水腫所致。咳嗽、打噴嚏或用力排便等增加腹壓的動作常會使疼痛加劇。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，可能包括使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片以消除神經(jīng)根炎癥，或使用脫水劑如甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。

三、下肢感覺異常

下肢感覺異常表現(xiàn)為受累神經(jīng)根支配區(qū)域的皮膚出現(xiàn)麻木感、蟻走感或感覺減退。例如，腰5神經(jīng)根受累可能導(dǎo)致小腿前外側(cè)和足背麻木，骶1神經(jīng)根受累則可能引起足外側(cè)和小趾麻木。這種感覺障礙是由于神經(jīng)根受壓，影響了其感覺纖維的正常傳導(dǎo)功能。隨著病情進展，麻木范圍可能擴大，感覺減退可能加重。在治療上，除了針對病因處理突出間盤外，醫(yī)生可能會建議使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、維生素B1片，以促進神經(jīng)功能恢復(fù)。

四、下肢肌力下降

下肢肌力下降是神經(jīng)根受壓較重的表現(xiàn)，屬于疾病的嚴重階段?；颊呖赡芨械叫凶邿o力、上下樓梯困難，嚴重時出現(xiàn)足下垂，即走路時腳尖拖地。具體表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)或腳趾背伸、跖屈力量減弱。這提示運動神經(jīng)纖維受損，肌肉失去了神經(jīng)的有效支配。長期肌力下降會導(dǎo)致肌肉萎縮，影響行走功能。治療需要積極解除神經(jīng)壓迫，在醫(yī)生評估后，可能需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片短期沖擊治療以快速減輕炎癥，或考慮進行微創(chuàng)介入治療如椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

五、馬尾神經(jīng)癥狀

馬尾神經(jīng)癥狀是腰椎間盤突出最嚴重的并發(fā)癥，屬于急癥。當(dāng)巨大的中央型突出壓迫到椎管內(nèi)的馬尾神經(jīng)時，會導(dǎo)致會陰區(qū)皮膚麻木、感覺喪失，并伴有大小便功能障礙，如排尿困難、尿潴留、便秘或失禁，男性患者還可能出現(xiàn)陽痿。這是疾病終末期的表現(xiàn)，提示神經(jīng)受到嚴重損害。一旦出現(xiàn)這些癥狀，必須立即就醫(yī)，通常需要急診手術(shù)治療，如椎板切除減壓術(shù)，以盡快解除壓迫，挽救神經(jīng)功能，避免造成永久性損傷。

腰椎間盤突出患者在日常護理中應(yīng)格外注意保護腰部，避免長時間維持同一姿勢，特別是彎腰搬重物。建議選擇硬板床休息，并在腰部墊軟枕以維持腰椎生理曲度。進行康復(fù)鍛煉時，應(yīng)循序漸進，以不引起疼痛為度，如游泳、慢走等低強度運動有助于增強核心肌群力量。飲食上注意均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重以減輕腰椎負荷。若出現(xiàn)任何新發(fā)或加重的神經(jīng)癥狀，如下肢無力或大小便異常，必須立即停止活動并尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。