痛風(fēng)急性期尿酸水平通常顯著升高，可能超過(guò)420微摩爾每升。痛風(fēng)急性發(fā)作主要與尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)，需通過(guò)藥物控制炎癥并監(jiān)測(cè)血尿酸。

痛風(fēng)急性期由于關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鈉結(jié)晶觸發(fā)免疫反應(yīng)，血尿酸值往往處于高位。此時(shí)檢測(cè)血尿酸可能顯示明顯超出正常范圍，但部分患者急性期血尿酸反而短暫降低，這與炎癥反應(yīng)消耗尿酸或腎臟排泄增加有關(guān)。急性期治療重點(diǎn)在于緩解疼痛和炎癥，常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素。待急性癥狀緩解后2-4周，血尿酸檢測(cè)結(jié)果更準(zhǔn)確反映真實(shí)水平，此時(shí)需開(kāi)始降尿酸治療，可選用別嘌醇片、非布司他片等藥物，配合低嘌呤飲食和每日2000毫升以上飲水。

痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期維持血尿酸在300-360微摩爾每升的理想范圍，定期復(fù)查尿酸水平。日常需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，避免酒精尤其是啤酒，保持適度運(yùn)動(dòng)但急性期應(yīng)制動(dòng)關(guān)節(jié)。肥胖者需逐步減重，同時(shí)注意控制高血壓、糖尿病等合并癥。若一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)2次或存在痛風(fēng)石，建議風(fēng)濕免疫科隨訪調(diào)整降尿酸方案。