骨髓炎護(hù)理常規(guī)

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骨髓炎護(hù)理常規(guī)主要包括傷口護(hù)理、用藥管理、營(yíng)養(yǎng)支持、功能鍛煉和定期復(fù)查等方面。骨髓炎是骨組織感染性疾病，需通過(guò)規(guī)范護(hù)理促進(jìn)康復(fù)并預(yù)防復(fù)發(fā)。

1、傷口護(hù)理

骨髓炎患者術(shù)后或存在開(kāi)放性傷口時(shí)需嚴(yán)格無(wú)菌操作。每日使用生理鹽水清洗創(chuàng)面，根據(jù)醫(yī)囑選擇銀離子敷料或藻酸鹽敷料覆蓋。觀察滲出液顏色、氣味及量，出現(xiàn)膿性分泌物需及時(shí)就醫(yī)。保持敷料干燥清潔，避免壓迫患肢導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。

2、用藥管理

遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素是治療核心。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等靜脈用藥，口服階段可選用阿莫西林克拉維酸鉀片。全程足療程用藥，不可自行停藥。合并疼痛者可短期使用洛索洛芬鈉片，需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)到每公斤體重1.5克，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉及大豆制品。補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成，可通過(guò)獼猴桃、西藍(lán)花等食物獲取。貧血患者需增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵元素的食物，必要時(shí)配合琥珀酸亞鐵片治療。

4、功能鍛煉

急性期過(guò)后開(kāi)始漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。初期進(jìn)行患肢等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)，每天3組每組10次；炎癥控制后加入關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，使用彈力帶輔助訓(xùn)練。下肢骨髓炎患者拄拐杖部分負(fù)重行走，逐步過(guò)渡到全負(fù)重。所有鍛煉以不誘發(fā)疼痛為原則。

5、定期復(fù)查

治療期間每周復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白，每月進(jìn)行X線或核磁共振檢查評(píng)估骨質(zhì)修復(fù)情況。即使癥狀消失也需完成3-6個(gè)月隨訪，觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。糖尿病患者需同步監(jiān)測(cè)血糖，控制糖化血紅蛋白在7%以下。

骨髓炎患者日常需戒煙限酒，避免患肢受涼或外傷。選擇透氣棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激，睡眠時(shí)用軟枕墊高患肢減輕腫脹。保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，每周晾曬被褥。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，可通過(guò)正念冥想調(diào)節(jié)心態(tài)。出現(xiàn)發(fā)熱或患處紅腫熱痛需立即返院檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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