肺結(jié)核咳嗽數(shù)月可通過抗結(jié)核藥物治療、對癥止咳治療、營養(yǎng)支持治療、隔離防護(hù)措施、定期復(fù)查隨訪等方式治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，表現(xiàn)為長期咳嗽、低熱、盜汗等癥狀。

1、抗結(jié)核藥物治療

肺結(jié)核需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合用藥。異煙肼片可抑制結(jié)核菌細(xì)胞壁合成，利福平膠囊能阻斷細(xì)菌RNA轉(zhuǎn)錄，吡嗪酰胺片對酸性環(huán)境中的結(jié)核菌有殺菌作用。治療需堅(jiān)持6-9個月，中途不可擅自停藥。用藥期間可能出現(xiàn)肝功能異常等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測。

2、對癥止咳治療

針對頑固性咳嗽可選用復(fù)方甘草片、氫溴酸右美沙芬口服溶液等鎮(zhèn)咳藥物。復(fù)方甘草片含甘草流浸膏和八角茴香油，能覆蓋呼吸道黏膜緩解刺激；氫溴酸右美沙芬口服溶液通過抑制延髓咳嗽中樞起效。若伴咳血需加用云南白藥膠囊等止血藥物，嚴(yán)重者需支氣管動脈栓塞治療。

3、營養(yǎng)支持治療

肺結(jié)核屬于消耗性疾病，每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等，熱量應(yīng)達(dá)到每公斤體重35-40千卡。同時補(bǔ)充維生素A、D和鈣劑促進(jìn)病灶修復(fù)，避免辛辣刺激食物加重咳嗽。消瘦明顯者可短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)。

4、隔離防護(hù)措施

活動期肺結(jié)核患者需單獨(dú)居住，咳嗽時用紙巾遮掩口鼻，痰液需經(jīng)5%84消毒液浸泡后處理。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，同居家屬建議預(yù)防性服用異煙肼片3個月?；颊卟途咝柚蠓邢?，居室保持每日通風(fēng)3次以上。

5、定期復(fù)查隨訪

治療期間每月需復(fù)查胸部X線或CT觀察病灶變化，每2周檢測血常規(guī)和肝腎功能。痰涂片檢查應(yīng)持續(xù)3次陰性方可認(rèn)為不具有傳染性。完成療程后仍需每3個月隨訪1年，警惕結(jié)核復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)藥物耐藥需及時調(diào)整方案，必要時進(jìn)行結(jié)核菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。

肺結(jié)核患者應(yīng)保持每日8小時睡眠，避免熬夜和過度勞累。居住環(huán)境需陽光充足且濕度適宜，冬季注意保暖防止感冒。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，但需避免劇烈運(yùn)動加重咳嗽。嚴(yán)格戒煙限酒，減少呼吸道刺激?？人园Y狀緩解后仍須完成全程治療，防止結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥并觀察不良反應(yīng)，出現(xiàn)視力模糊、皮膚黃染等異常及時就醫(yī)。