肺結(jié)核咳嗽怎么治療
肺結(jié)核咳嗽可通過(guò)抗結(jié)核藥物治療、對(duì)癥止咳治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療、隔離防護(hù)措施、定期復(fù)查隨訪等方式治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,常伴隨咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀。
1、抗結(jié)核藥物治療
肺結(jié)核咳嗽需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合用藥。治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則,通常療程需6-9個(gè)月。用藥期間可能出現(xiàn)肝功能損害等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、對(duì)癥止咳治療
針對(duì)劇烈咳嗽可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片等鎮(zhèn)咳藥物。若痰液黏稠可配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。合并感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果加用抗生素,但禁止單用止咳藥掩蓋病情。
3、營(yíng)養(yǎng)支持治療
肺結(jié)核屬于消耗性疾病,需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等,補(bǔ)充維生素A、D及鈣質(zhì)。可適量增加牛奶、堅(jiān)果等高熱量食物,避免辛辣刺激飲食。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑輔助。
4、隔離防護(hù)措施
活動(dòng)期肺結(jié)核患者需單獨(dú)居住,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,同居者建議佩戴口罩?;颊呶锲沸瓒ㄆ谧贤饩€消毒,保持居室通風(fēng)每日3次以上。
5、定期復(fù)查隨訪
治療期間每月需復(fù)查痰涂片、胸部X線,監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。完成療程后仍需每3-6個(gè)月隨訪2年。若出現(xiàn)咳嗽加重、體重下降需警惕復(fù)發(fā),耐藥結(jié)核患者需延長(zhǎng)隨訪至5年。
肺結(jié)核咳嗽患者應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠,進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸。飲食宜清淡易消化,避免吸煙飲酒。注意監(jiān)測(cè)體溫變化,咳嗽癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血需立即就醫(yī)。治愈后仍應(yīng)避免過(guò)度勞累,定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
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