霉菌性食管炎的癥狀有哪些
霉菌性食管炎的癥狀主要有吞咽疼痛、胸骨后燒灼感、吞咽困難、反酸以及食欲減退等。霉菌性食管炎通常由白色念珠菌感染引起，可能因免疫力低下、長期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素等因素誘發(fā)。
1、吞咽疼痛
吞咽疼痛是霉菌性食管炎的典型癥狀，表現(xiàn)為進食時咽喉或胸骨后尖銳刺痛，尤其在攝入酸性或辛辣食物時加重。疼痛可能與真菌侵蝕食管黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用制霉菌素混懸液、氟康唑膠囊或伊曲康唑口服液等抗真菌藥物，同時避免進食刺激性食物。
2、胸骨后燒灼感
胸骨后燒灼感常被描述為胸部正中持續(xù)灼熱不適，與胃酸反流癥狀相似，但實際由真菌感染引發(fā)黏膜損傷導(dǎo)致。癥狀在平臥或彎腰時可能加劇。治療需針對病原體使用抗真菌藥物如克霉唑片，配合抑酸劑如奧美拉唑腸溶膠囊緩解癥狀。
3、吞咽困難
吞咽困難多出現(xiàn)在疾病進展期，因真菌斑塊形成或黏膜水腫導(dǎo)致食管狹窄所致。輕者僅感食物通過遲緩，重者可出現(xiàn)固體食物滯留。需通過食管鏡確診后使用伏立康唑片等藥物，嚴(yán)重狹窄可能需內(nèi)鏡下擴張治療。
4、反酸
反酸表現(xiàn)為口腔出現(xiàn)酸苦液體，可能伴隨真菌感染引發(fā)的胃腸功能紊亂。與普通胃食管反流不同，此類反酸常帶有霉味。除抗真菌治療外，可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜，但需注意該藥不可替代抗感染治療。
5、食欲減退
食欲減退由持續(xù)吞咽不適及味覺異常導(dǎo)致，長期可能引起體重下降?；颊咭蜻M食疼痛產(chǎn)生恐懼心理，形成惡性循環(huán)。治療需在控制感染基礎(chǔ)上，選擇溫涼流質(zhì)飲食補充營養(yǎng)，必要時可短期使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。
霉菌性食管炎患者應(yīng)保持口腔清潔，三餐后使用碳酸氫鈉溶液漱口以抑制真菌繁殖。飲食需避免過燙、過硬及高糖食物，選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，長期使用免疫抑制劑者應(yīng)定期監(jiān)測食管情況。出現(xiàn)癥狀加重或嘔血等表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。
