霉菌性食管炎什么癥狀
霉菌性食管炎主要表現(xiàn)為吞咽疼痛、胸骨后燒灼感、吞咽困難等癥狀。霉菌性食管炎主要由白色念珠菌感染引起，可能因免疫力低下、長期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素等因素誘發(fā)，需通過胃鏡檢查確診。
1、吞咽疼痛
吞咽疼痛是霉菌性食管炎的典型癥狀，進(jìn)食時疼痛感加劇，可能放射至背部。疼痛程度與黏膜損傷范圍相關(guān)，嚴(yán)重時可影響正常進(jìn)食?；颊呖赡芤蛱弁淳芙^進(jìn)食，導(dǎo)致營養(yǎng)不良。胃鏡下可見食管黏膜充血水腫，表面覆蓋白色偽膜樣物質(zhì)。確診后需遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物，避免自行停藥。
2、胸骨后燒灼感
胸骨后燒灼感表現(xiàn)為胸骨后方持續(xù)灼熱不適，與胃酸反流癥狀相似但更頑固。癥狀在平臥或進(jìn)食辛辣食物后加重，可能伴隨反酸噯氣。胃鏡檢查可見食管中下段黏膜糜爛或潰瘍，黏膜活檢可發(fā)現(xiàn)真菌菌絲。治療需聯(lián)合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊，并保持口腔衛(wèi)生以減少真菌定植。
3、吞咽困難
吞咽困難多出現(xiàn)在疾病進(jìn)展期，因食管黏膜炎癥水腫及偽膜形成導(dǎo)致管腔狹窄。初期表現(xiàn)為固體食物難以下咽，后期可能出現(xiàn)流質(zhì)飲食受阻。部分患者會因吞咽不暢產(chǎn)生焦慮情緒。胃鏡可見食管腔分泌物增多，黏膜脆性增加。除抗真菌治療外，可短期使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
4、口腔白斑
約半數(shù)患者合并口腔念珠菌感染，表現(xiàn)為頰黏膜或舌面白色凝乳狀斑塊，拭去后可見充血創(chuàng)面?？赡馨殡S口干、味覺異常等不適?？谇徊≡钆c食管炎具有相同病原體，需同步治療?？捎弥泼咕睾壕植刻幚恚瑫r加強義齒清潔消毒。
5、體重下降
長期未規(guī)范治療的患者可能因進(jìn)食減少導(dǎo)致體重明顯下降，伴隨乏力、貧血等全身癥狀。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。營養(yǎng)支持治療很關(guān)鍵，建議選擇高蛋白流質(zhì)飲食，必要時補充維生素B族。治療期間需定期復(fù)查胃鏡評估療效。
霉菌性食管炎患者應(yīng)保持清淡飲食，避免過熱、辛辣或粗糙食物刺激食管黏膜。注意口腔清潔，每日使用軟毛牙刷輕柔刷牙兩次。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素者用藥后及時漱口。出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不緩解時，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
