帕金森病前期有哪些癥狀
帕金森病前期癥狀主要有靜止性震顫、運動遲緩、肌強(qiáng)直、姿勢步態(tài)異常、非運動癥狀等。
一、靜止性震顫
靜止性震顫是帕金森病典型的前期表現(xiàn),患者在肢體完全放松時會出現(xiàn)節(jié)律性的抖動,頻率約為每秒四到六次,典型表現(xiàn)為搓丸樣動作。這種震顫多從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始,逐漸波及同側(cè)下肢及對側(cè)肢體,情緒緊張或疲勞時加重,自主運動時暫時減輕或消失。隨著病情進(jìn)展,震顫可能波及下頜、唇舌及頭部,但部分患者可能始終不出現(xiàn)明顯震顫。
二、運動遲緩
運動遲緩表現(xiàn)為日常動作啟動困難和速度減慢,如穿衣、扣紐扣等精細(xì)活動變得笨拙,書寫字體越寫越小稱為小寫征。面部表情肌活動減少可形成面具臉,說話音調(diào)單調(diào)平淡,行走時雙上肢協(xié)同擺動減少。這種運動功能的減退會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,使簡單日?;顒雍臅r明顯延長。
三、肌強(qiáng)直
肌強(qiáng)直指患者肢體在被動運動時阻力增高,呈鉛管樣或齒輪樣改變。這種肌張力增高可導(dǎo)致肌肉酸痛和疲勞感,尤其頸肩部和腰部較為明顯。肌強(qiáng)直會使患者轉(zhuǎn)身、從座椅站起等動作變得困難,早期可能僅表現(xiàn)為患側(cè)肢體僵硬感。
四、姿勢步態(tài)異常
姿勢步態(tài)異常在疾病前期即可出現(xiàn),表現(xiàn)為行走時身體前傾、步距變小、步伐拖曳。患者起步困難,邁步后步伐越走越快不能及時止步稱為慌張步態(tài)。轉(zhuǎn)彎時需連續(xù)小步移動身體,容易失去平衡導(dǎo)致跌倒,這些表現(xiàn)與基底節(jié)功能受損相關(guān)。
五、非運動癥狀
非運動癥狀包括嗅覺減退、快速眼動期睡眠行為障礙、便秘、抑郁焦慮等精神心理問題。這些癥狀可能在典型運動癥狀出現(xiàn)前數(shù)年就已存在,是帕金森病重要的前驅(qū)期表現(xiàn)。自主神經(jīng)功能紊亂還可導(dǎo)致體位性低血壓、排尿障礙等癥狀。
帕金森病前期癥狀多樣且進(jìn)展緩慢,建議保持規(guī)律作息和適度體育鍛煉如太極拳、散步等增強(qiáng)平衡能力,飲食方面注意均衡營養(yǎng)多攝入富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘,日??蛇M(jìn)行面部表情訓(xùn)練和發(fā)音練習(xí)改善運動功能,注意居家環(huán)境安全防止跌倒,定期??齐S訪監(jiān)測病情變化,家屬應(yīng)給予充分理解和支持幫助患者維持積極心態(tài)。




