順產(chǎn)即自然分娩，其完整過程主要分為三個產(chǎn)程，依次為第一產(chǎn)程宮頸擴張期、第二產(chǎn)程胎兒娩出期和第三產(chǎn)程胎盤娩出期。

一、第一產(chǎn)程：宮頸擴張期

第一產(chǎn)程是分娩的開始，從規(guī)律宮縮到宮口開全。此階段持續(xù)時間最長，初產(chǎn)婦通常需要11到12小時，經(jīng)產(chǎn)婦則可能縮短至6到8小時。產(chǎn)程早期宮縮間隔較長，約5到6分鐘一次，每次持續(xù)30秒左右，疼痛感相對較輕。隨著產(chǎn)程進展，宮縮會變得越來越頻繁、強烈，間隔縮短至1到2分鐘，每次持續(xù)可達60秒。宮頸口在宮縮的作用下逐漸變軟、變薄并擴張，直至開大到10厘米。在此期間，孕婦可能會經(jīng)歷見紅、破水等情況。醫(yī)護人員會定期進行陰道檢查以評估宮口擴張和胎頭下降情況。孕婦在此階段應盡量放松，可通過調(diào)整呼吸、改變體位、適當走動或使用分娩球等方式來緩解不適，并補充水分和能量。

二、第二產(chǎn)程：胎兒娩出期

第二產(chǎn)程從宮口開全持續(xù)到胎兒完全娩出，初產(chǎn)婦一般需要1到2小時，經(jīng)產(chǎn)婦可能只需幾分鐘到一小時。這是分娩的關鍵階段。孕婦在宮縮時會感到強烈的排便感，這是胎頭下降壓迫直腸所致。在醫(yī)生或助產(chǎn)士的指導下，孕婦需要配合宮縮正確用力，通常在宮縮高峰時深吸一口氣后屏住，向下持續(xù)用力，宮縮間歇期則放松休息。隨著一次次用力，胎頭會逐漸下降、著冠并最終娩出，隨后胎兒的肩膀和身體也會相繼娩出。醫(yī)護人員會全程監(jiān)護胎兒心率和孕婦狀況，并在必要時進行會陰保護或側切以預防嚴重撕裂。胎兒娩出后，醫(yī)護人員會立即清理其口鼻黏液，并評估新生兒狀況。

三、第三產(chǎn)程：胎盤娩出期

第三產(chǎn)程從胎兒娩出后開始，到胎盤完全剝離并娩出為止，通常需要5到30分鐘。胎兒娩出后，子宮會繼續(xù)收縮，但其強度和頻率會明顯減弱。這些收縮有助于胎盤從子宮壁上剝離。當胎盤完全剝離后，醫(yī)護人員會指導孕婦再次輕微用力，或通過輕拉臍帶、按壓宮底的方式協(xié)助胎盤娩出。胎盤娩出后，醫(yī)護人員會仔細檢查其完整性，確保沒有組織殘留在宮腔內(nèi)，以防發(fā)生產(chǎn)后出血或感染。同時，醫(yī)生會檢查并縫合會陰部的裂傷或側切傷口。此階段結束后，產(chǎn)婦和新生兒將進入產(chǎn)后觀察期。

四、影響產(chǎn)程的因素

產(chǎn)程的順利與否受多種因素影響。產(chǎn)力是推動分娩的主要動力，指子宮收縮和腹肌、膈肌的力量，若產(chǎn)力過弱或過強都可能導致產(chǎn)程異常。產(chǎn)道包括骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道，其大小、形態(tài)直接影響胎兒能否順利通過。胎兒自身因素也至關重要，如胎兒大小、胎位是否正常、有無畸形等。巨大兒或胎位不正如臀位會增加分娩難度。產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)扮演著關鍵角色，過度的緊張、焦慮和恐懼可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌機制影響子宮收縮，導致產(chǎn)程延長。產(chǎn)婦的年齡、身體素質(zhì)、是否有妊娠合并癥或并發(fā)癥也會對分娩過程產(chǎn)生影響。

五、分娩中的醫(yī)療支持與鎮(zhèn)痛

現(xiàn)代分娩過程中，醫(yī)療團隊會提供全面的支持與監(jiān)護。持續(xù)胎心監(jiān)護用于實時監(jiān)測胎兒在宮內(nèi)的安危狀況。對于疼痛難以忍受的產(chǎn)婦，有多種鎮(zhèn)痛方式可供選擇。非藥物鎮(zhèn)痛包括導樂陪伴、呼吸法、按摩、水中待產(chǎn)等。藥物鎮(zhèn)痛則以椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛最為常用且有效，它能在很大程度上減輕疼痛，同時讓產(chǎn)婦保持清醒和配合用力。在必要時，醫(yī)生可能會使用催產(chǎn)素來加強宮縮，或使用器械如產(chǎn)鉗或胎頭吸引器來輔助胎兒娩出。所有醫(yī)療干預措施都旨在保障母嬰安全，其應用有嚴格的醫(yī)學指征。分娩結束后，產(chǎn)婦和新生兒將轉(zhuǎn)入產(chǎn)后病房，開始母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)后恢復。

為促進順產(chǎn)及產(chǎn)后恢復，孕期保持均衡營養(yǎng)與適度運動至關重要。飲食應富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鈣及膳食纖維，控制體重合理增長。定期產(chǎn)檢能及時評估胎兒與母體狀況。學習拉瑪澤呼吸法等分娩技巧有助于產(chǎn)程中放松與配合。產(chǎn)后需注意會陰清潔，觀察惡露情況，盡早下床活動以促進血液循環(huán)與胃腸功能。保證充足休息，同時與新生兒早接觸、早吸吮，以建立母乳喂養(yǎng)并促進子宮收縮。保持心情舒暢，家人應給予充分支持。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇、惡露異?；騻诩t腫滲液等情況，須及時返院就診。