膝蓋內(nèi)側(cè)一按壓就疼是什么原因
膝蓋內(nèi)側(cè)一按壓就疼可能與內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、鵝足滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，運(yùn)動(dòng)時(shí)過(guò)度外翻可能導(dǎo)致韌帶拉傷或撕裂。表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)局限性壓痛，伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性期可通過(guò)微波理療促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)重建韌帶。
2、鵝足滑囊炎
鵝足滑囊是縫匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱附著處的滑液囊，長(zhǎng)期摩擦或過(guò)度使用可引發(fā)炎癥。疼痛點(diǎn)位于脛骨內(nèi)側(cè)髁下方，屈膝時(shí)加重。治療包括減少跑跳活動(dòng)、局部注射糖皮質(zhì)激素，配合超聲波治療。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退變可導(dǎo)致內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄，骨贅刺激周?chē)M織引發(fā)壓痛。晨起僵硬感明顯，X線(xiàn)顯示關(guān)節(jié)面硬化。建議口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，晚期需行脛骨高位截骨術(shù)。
4、半月板損傷
內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂時(shí)，膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作會(huì)誘發(fā)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)線(xiàn)壓痛，可能伴有關(guān)節(jié)交鎖癥狀。磁共振檢查可明確損傷程度，一度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下成形術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)滑膜，急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為紅腫熱痛，血尿酸檢測(cè)可確診。急性期服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片降尿酸。需長(zhǎng)期低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，肥胖者需減重。疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片，但須警惕胃腸道副作用。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，佩戴護(hù)膝提供穩(wěn)定性支持。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形，需盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科。
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