附睪結(jié)核是什么病
附睪結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌感染附睪引起的男性生殖系統(tǒng)結(jié)核病，屬于肺外結(jié)核的一種，通常繼發(fā)于肺結(jié)核或其他部位的結(jié)核感染，主要癥狀有附睪腫大、疼痛、陰囊皮膚粘連或形成竇道等。
一、感染途徑
附睪結(jié)核多由血行播散或淋巴途徑傳播導(dǎo)致，結(jié)核分枝桿菌從原發(fā)感染灶如肺部經(jīng)血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)到達附睪，引起局部慢性肉芽腫性炎癥，患者可能伴有低熱、盜汗等全身結(jié)核中毒癥狀。
二、局部癥狀
早期表現(xiàn)為附睪無痛性腫大，質(zhì)地硬韌，逐漸進展可出現(xiàn)陰囊墜脹感或隱痛，嚴重時附睪與陰囊皮膚粘連，形成冷膿腫或破潰后遺留長期不愈的竇道，按壓時可能有輕微壓痛。
三、繼發(fā)損害
附睪結(jié)核可蔓延至睪丸、輸精管等鄰近組織，導(dǎo)致輸精管增粗呈串珠樣改變，雙側(cè)受累時可能引起輸精管堵塞造成不育，部分患者合并前列腺結(jié)核或精囊結(jié)核。
四、診斷方法
診斷需結(jié)合結(jié)核病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實驗室檢查，超聲可見附睪不均質(zhì)低回聲團塊，結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗呈陽性，膿液涂片抗酸染色或結(jié)核桿菌培養(yǎng)可確診。
五、治療措施
治療以抗結(jié)核藥物為主，需遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程用藥原則，常用方案包含異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等，形成竇道或膿腫時需手術(shù)切除病灶。
附睪結(jié)核患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，多食富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜，避免辛辣刺激飲食，注意休息、戒煙限酒，嚴格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核治療全程，定期復(fù)查泌尿系超聲和肝腎功能，治療期間需隔離分泌物并妥善消毒處理，若出現(xiàn)視力模糊、關(guān)節(jié)疼痛等藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
