附睪結(jié)核怎樣治療
附睪結(jié)核需通過抗結(jié)核藥物治療結(jié)合手術(shù)干預(yù)綜合治療。主要方式有規(guī)律抗結(jié)核治療、病灶清除術(shù)、附睪切除術(shù)、營養(yǎng)支持及定期隨訪監(jiān)測。
1、規(guī)律抗結(jié)核治療
附睪結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等一線抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。藥物需足量足療程服用，通常持續(xù)6-9個月。治療期間可能出現(xiàn)肝功能損害等不良反應(yīng)，需每月復(fù)查肝腎功能。
2、病灶清除術(shù)
當(dāng)附睪形成結(jié)核性膿腫或竇道時，需手術(shù)清除壞死組織。術(shù)中需徹底引流膿液，術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療。該術(shù)式可保留部分睪丸功能，適用于局限性病灶患者。
3、附睪切除術(shù)
對于廣泛累及附睪的晚期病例，需行附睪全切術(shù)。手術(shù)可能影響生育功能，術(shù)前應(yīng)評估對側(cè)睪丸狀態(tài)。術(shù)后需配合抗結(jié)核治療至少3個月以防止復(fù)發(fā)。
4、營養(yǎng)支持
結(jié)核病屬于消耗性疾病，患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量超過1.5g/kg體重。推薦食用雞蛋羹、清蒸魚等高蛋白易消化食物，同時補(bǔ)充維生素B族和維生素D制劑。
5、定期隨訪監(jiān)測
治療期間每2個月需進(jìn)行精液分析、陰囊超聲和胸部X線檢查。治愈后第一年每3個月復(fù)查一次，重點(diǎn)觀察對側(cè)附睪和前列腺情況。出現(xiàn)血精或陰囊疼痛需立即就診。
附睪結(jié)核患者治療期間應(yīng)保持會陰部清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致陰囊外傷。飲食需戒除辛辣刺激食物，禁止吸煙飲酒。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日用溫水清洗外陰。若出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)或持續(xù)發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。治愈后仍需保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。
