附睪結(jié)核怎樣治療
附睪結(jié)核通常需要抗結(jié)核藥物治療聯(lián)合手術(shù)治療。治療方式主要有規(guī)范抗結(jié)核治療、附睪切除術(shù)、膿腫引流術(shù)、對癥支持治療、中醫(yī)輔助調(diào)理等。
1、規(guī)范抗結(jié)核治療
附睪結(jié)核需遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程的抗結(jié)核原則。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，需持續(xù)用藥6-9個月。治療期間需定期監(jiān)測肝功能，避免藥物性肝損傷。若合并泌尿系統(tǒng)結(jié)核，需延長療程至12個月。
2、附睪切除術(shù)
對于附睪組織嚴重破壞、形成竇道或反復(fù)發(fā)作的患者，需手術(shù)切除病變附睪。術(shù)前應(yīng)完成至少2周抗結(jié)核治療，術(shù)后繼續(xù)完成全程藥物治療。該手術(shù)可經(jīng)陰囊切口進行，需注意保護輸精管及睪丸血供。
3、膿腫引流術(shù)
合并冷膿腫形成時需穿刺引流或切開引流，膿液送結(jié)核菌培養(yǎng)。引流后局部可注入鏈霉素溶液，配合全身抗結(jié)核治療。術(shù)后保持引流通暢，定期更換敷料，預(yù)防繼發(fā)感染。
4、對癥支持治療
急性期需臥床休息，陰囊托高減輕腫脹。疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊，發(fā)熱患者予物理降溫。加強營養(yǎng)支持，建議高蛋白飲食，補充維生素B6預(yù)防異煙肼神經(jīng)毒性。
5、中醫(yī)輔助調(diào)理
結(jié)核病屬中醫(yī)癆病范疇，可配合滋陰降火中藥調(diào)理。常用方劑包括百合固金湯、清骨散等，中成藥可選擇抗癆膠囊。針灸選取足三里、三陰交等穴位，幫助改善體質(zhì)。
附睪結(jié)核患者治療期間應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥。保持陰囊清潔干燥，避免劇烈運動。飲食宜清淡易消化，多食雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制辛辣刺激食物。每1-2個月復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測治療效果。密切接觸者需進行結(jié)核篩查，預(yù)防交叉感染。恢復(fù)期可適當(dāng)進行太極拳等溫和運動，增強機體抵抗力。
