附睪結(jié)核的癥狀和特征
附睪結(jié)核的癥狀和特征主要有陰囊腫脹疼痛、硬結(jié)形成、精索增粗、低熱盜汗以及不育。附睪結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥性疾病，可能伴隨泌尿系統(tǒng)結(jié)核或其他器官結(jié)核。
1、陰囊腫脹疼痛
附睪結(jié)核早期表現(xiàn)為陰囊輕度腫脹和隱痛，隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為持續(xù)性鈍痛或墜脹感。疼痛可放射至腹股溝或下腹部，活動(dòng)或觸碰時(shí)加重。結(jié)核性炎癥導(dǎo)致附睪組織充血水腫，形成局部壓迫癥狀。
2、硬結(jié)形成
附睪尾部常先受累，觸診可發(fā)現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的結(jié)節(jié)，與周圍組織粘連固定。結(jié)節(jié)初期如豌豆大小，后期可能增大至核桃大小。結(jié)核性肉芽腫和干酪樣壞死是硬結(jié)形成的主要病理基礎(chǔ)。
3、精索增粗
病變蔓延至精索時(shí)可見條索狀增粗，觸診呈串珠樣改變。輸精管可能因結(jié)核性纖維化而變硬增厚，這是區(qū)別于非特異性附睪炎的特征性表現(xiàn)。嚴(yán)重者可導(dǎo)致輸精管完全閉塞。
4、低熱盜汗
約半數(shù)患者出現(xiàn)午后低熱、夜間盜汗等全身結(jié)核中毒癥狀，體溫多在37.5-38℃之間?？赡馨橛惺秤麥p退、體重下降等消耗性表現(xiàn)。這些癥狀提示結(jié)核桿菌及其毒素引起的全身性炎癥反應(yīng)。
5、不育
雙側(cè)附睪結(jié)核可導(dǎo)致梗阻性無精癥，是男性繼發(fā)性不育的重要原因之一。結(jié)核病變破壞附睪小管和輸精管結(jié)構(gòu)，阻礙精子運(yùn)輸。部分患者可能同時(shí)存在睪丸結(jié)核，進(jìn)一步影響生精功能。
附睪結(jié)核患者應(yīng)注意保持陰部清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少局部刺激。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等，幫助改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。結(jié)核活動(dòng)期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，完成規(guī)范治療周期。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和精液分析，監(jiān)測(cè)生育功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)陰囊皮膚破潰流膿時(shí)需及時(shí)就醫(yī)處理，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。
