腰椎間盤突出癥狀一般都有哪些
腰椎間盤突出癥狀主要有腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無力、馬尾綜合征等表現(xiàn)。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起，可能伴隨活動受限、姿勢代償?shù)劝Y狀。
1、腰痛
腰痛是腰椎間盤突出最常見的癥狀，多表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛或銳痛，在咳嗽、打噴嚏或久坐時加重。疼痛可能與椎間盤纖維環(huán)破裂后刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。急性期需臥床休息1-3天，避免彎腰搬重物，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。
2、下肢放射痛
當(dāng)突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根時，疼痛可沿坐骨神經(jīng)放射至臀部、大腿后側(cè)及小腿外側(cè)，嚴(yán)重者可達(dá)足部。這類疼痛多為燒灼樣或電擊樣，行走時癥狀可能加重。物理治療如腰椎牽引有助于減輕神經(jīng)壓迫，必要時可考慮甲鈷胺片、維生素B12片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物輔助治療。
3、肢體麻木
神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致相應(yīng)皮節(jié)區(qū)域感覺異常，常見于小腿外側(cè)、足背或足底。麻木感多與神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙有關(guān)，長期壓迫可能引發(fā)感覺減退?？祻?fù)訓(xùn)練如直腿抬高練習(xí)可改善神經(jīng)滑動度，配合使用普瑞巴林膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。
4、肌肉無力
嚴(yán)重神經(jīng)壓迫可導(dǎo)致肌肉萎縮和肌力下降，表現(xiàn)為足下垂或踇趾背伸無力。這與運動神經(jīng)纖維受損相關(guān)，需通過肌電圖評估損傷程度。除營養(yǎng)神經(jīng)治療外，漸進(jìn)式腰背肌鍛煉如橋式運動有助于增強脊柱穩(wěn)定性。
5、馬尾綜合征
當(dāng)突出物壓迫馬尾神經(jīng)時，可能出現(xiàn)會陰部麻木、大小便失禁等嚴(yán)重癥狀，屬于急診手術(shù)指征。這種情況與多根神經(jīng)根同時受壓有關(guān)，需立即行椎間盤切除術(shù)或椎管減壓術(shù)，術(shù)后配合甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐超過1小時，睡眠選擇硬板床。適度進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運動增強核心肌群，體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷。急性期疼痛緩解后，可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等針對性訓(xùn)練。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力減退或二便功能障礙，須立即就醫(yī)評估手術(shù)必要性。
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