腳后跟疼可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。腳后跟疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、跟骨滑囊炎、跟骨高壓癥等原因引起。

一、休息制動(dòng)

休息制動(dòng)是緩解腳后跟疼痛的基礎(chǔ)措施。減少長時(shí)間站立行走，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，能夠減輕足跟部軟組織及骨骼的負(fù)荷。選擇軟底有緩沖的鞋子，使用足跟墊分散壓力，有助于炎癥消退。急性疼痛期建議抬高患肢，促進(jìn)局部血液循環(huán)。日常注意控制體重，減輕足部承重負(fù)擔(dān)。

二、物理治療

物理治療能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。常用方法包括超聲波治療、沖擊波治療、局部冰敷等。每日進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，如臺(tái)階牽拉、毛巾牽拉等動(dòng)作。夜間使用足部支具保持踝關(guān)節(jié)中立位，可預(yù)防晨起時(shí)足底筋膜緊張。定期進(jìn)行足部按摩，放松小腿后側(cè)肌群。

三、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等可緩解炎癥反應(yīng)。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。嚴(yán)重疼痛可考慮口服對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。

四、局部封閉治療

局部封閉治療適用于疼痛頑固的炎癥性疾病。將糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液與局部麻醉藥如利多卡因注射液混合注射至疼痛點(diǎn)。此方法可快速消除局部無菌性炎癥，緩解劇烈疼痛。需嚴(yán)格無菌操作，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。治療后可配合足部支具固定。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于保守治療無效的嚴(yán)重病例。常見術(shù)式包括足底筋膜切開術(shù)、跟骨骨刺切除術(shù)、跟骨鉆孔減壓術(shù)等。術(shù)前需完善影像學(xué)檢查明確病變程度。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)足部功能。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

腳后跟疼痛患者日常應(yīng)選擇支撐良好的鞋具，避免穿硬底鞋或赤腳行走。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，適當(dāng)進(jìn)行足部肌肉力量訓(xùn)練?？刂企w重減輕足部負(fù)荷，注意補(bǔ)鈣及維生素D攝入。疼痛持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善X線、超聲等檢查明確病因。遵循個(gè)體化治療方案，配合醫(yī)生完成整個(gè)治療過程。保持良好的足部衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防皮膚破損感染。合理安排活動(dòng)強(qiáng)度，避免突然增加運(yùn)動(dòng)量。出現(xiàn)紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)須立即休息并冷敷處理。