二度半月板損傷的治療方法
二度半月板損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式干預(yù)。損傷程度較輕時優(yōu)先選擇非手術(shù)方案，若存在關(guān)節(jié)交鎖或保守治療無效則需手術(shù)修復(fù)。
1、保守治療
適用于無明顯機械癥狀的穩(wěn)定型損傷。急性期需制動休息，使用支具限制膝關(guān)節(jié)活動4-6周，配合冰敷緩解腫脹。慢性期可進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，逐步過渡到直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)動作，增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
2、藥物治療
疼痛明顯時可短期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復(fù)。關(guān)節(jié)積液較多者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，但需嚴格無菌操作。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、物理治療
超短波治療可改善局部血液循環(huán)，超聲波能促進組織修復(fù)，脈沖磁療有助于消腫止痛。建議每周3-5次，10-15次為1療程。康復(fù)中期可結(jié)合水療、平衡訓(xùn)練等綜合方案。
4、PRP注射
對于年輕患者的邊緣區(qū)損傷，富血小板血漿注射能刺激半月板纖維軟骨細胞增殖。需抽取自體靜脈血離心制備，在超聲引導(dǎo)下精準注射至損傷區(qū)域，每年可重復(fù)2-3次。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
存在桶柄樣撕裂、瓣狀撕裂等機械性損傷時，需行半月板成形術(shù)或縫合術(shù)。術(shù)后早期進行CPM機被動活動，6周后開始漸進性負重訓(xùn)練。合并軟骨損傷者可同期行微骨折術(shù)。
治療期間應(yīng)避免跑跳、深蹲等扭轉(zhuǎn)動作，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷?；謴?fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，穿戴護膝提供額外支撐。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖，補充鈣質(zhì)及膠原蛋白，定期復(fù)查MRI評估愈合情況。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或突發(fā)腫脹需及時復(fù)診。
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