老人家肺積水怎么治療
老人家肺積水可通過胸腔穿刺引流、利尿劑治療、抗感染治療、限制鈉鹽攝入、氧療等方式治療。肺積水通常由心力衰竭、肺部感染、低蛋白血癥、惡性腫瘤、腎功能不全等原因引起。
1、胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是快速緩解肺積水的有效方法，適用于中到大量積液或伴有呼吸困難的患者。操作需在超聲引導(dǎo)下由醫(yī)生完成，可抽取積液進(jìn)行化驗(yàn)以明確病因。術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征，觀察有無(wú)氣胸、出血等并發(fā)癥。
2、利尿劑治療
呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑適用于心源性肺積水，通過促進(jìn)鈉水排泄減輕心臟負(fù)荷。使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，避免低鉀血癥。腎功能不全者需調(diào)整劑量，嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者禁用。
3、抗感染治療
頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素適用于肺炎、胸膜炎等感染性肺積水。需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物，療程通常7-14天。用藥期間需觀察過敏反應(yīng)，避免與含鈣鎂制劑同服影響吸收。
4、限制鈉鹽攝入
每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品。心功能不全患者需同時(shí)限制飲水量，保持出入量負(fù)平衡?？蛇x用低鈉鹽替代品，增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀離子。
5、氧療
血氧飽和度低于90%時(shí)需給予鼻導(dǎo)管吸氧，流量2-4升/分鐘。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)采用控制性氧療，避免二氧化碳潴留。家庭氧療需配備血氧儀監(jiān)測(cè)，注意用氧安全。
肺積水患者日常需保持半臥位休息，監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。飲食宜清淡易消化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入糾正低蛋白血癥。避免受涼感冒，接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。定期復(fù)查胸部影像學(xué)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，出現(xiàn)氣促加重、發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
