胃大部分切除患者出現(xiàn)貧血
胃大部分切除患者出現(xiàn)貧血可能與鐵吸收障礙、維生素B12缺乏、葉酸不足、慢性失血或飲食攝入不足等因素有關(guān)。貧血通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀，需通過血液檢查確診。
1、鐵吸收障礙
胃大部分切除后胃酸分泌減少，影響食物中鐵的溶解和轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致鐵吸收障礙。鐵是合成血紅蛋白的重要原料，鐵缺乏會導(dǎo)致缺鐵性貧血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)指甲變脆、口角炎等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑，如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、硫酸亞鐵緩釋片等。同時建議增加富含維生素C的食物攝入，促進鐵吸收。
2、維生素B12缺乏
胃大部分切除后內(nèi)因子分泌減少，影響維生素B12在回腸末端的吸收，長期缺乏可導(dǎo)致巨幼細胞性貧血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手腳麻木、舌炎等癥狀。治療需遵醫(yī)囑定期注射維生素B12，如氰鈷胺注射液、甲鈷胺注射液等。日?？蛇m量食用動物肝臟、蛋類等富含維生素B12的食物。
3、葉酸不足
胃大部分切除后可能影響葉酸的吸收和利用，葉酸缺乏也會引起巨幼細胞性貧血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、腹瀉等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充葉酸制劑，如葉酸片、復(fù)方葉酸片等。日常可多吃深綠色蔬菜、豆類等富含葉酸的食物。
4、慢性失血
胃大部分切除術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口潰瘍或胃炎，導(dǎo)致慢性隱性失血，長期失血可引發(fā)貧血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黑便、乏力加重等癥狀。治療需通過胃鏡檢查明確出血原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，必要時需內(nèi)鏡下止血。
5、飲食攝入不足
術(shù)后消化功能減弱可能導(dǎo)致食欲下降、進食量減少，造成造血原料攝入不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)體重下降、營養(yǎng)不良等癥狀。建議少食多餐，選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物，必要時可在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
胃大部分切除術(shù)后患者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)貧血及時就醫(yī)。日常飲食應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，適量增加富含鐵、維生素B12和葉酸的食物攝入，如瘦肉、動物肝臟、綠葉蔬菜等。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查，根據(jù)貧血類型和程度在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，不可自行用藥。適當(dāng)進行輕度運動有助于改善血液循環(huán)，但應(yīng)避免過度勞累。
