胃大部切除術(shù)后貧血可能與鐵吸收障礙、維生素B12缺乏、葉酸不足、慢性失血、胃酸分泌減少等因素有關(guān)。胃大部切除術(shù)會(huì)改變胃腸結(jié)構(gòu)，影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，進(jìn)而導(dǎo)致貧血發(fā)生。

1、鐵吸收障礙

胃大部切除術(shù)后胃酸分泌減少，影響食物中鐵的溶解和轉(zhuǎn)化。十二指腸被部分切除會(huì)導(dǎo)致鐵吸收的主要部位減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈等缺鐵性貧血癥狀?？勺襻t(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片等鐵劑補(bǔ)充。日?？蛇m量增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的食物攝入。

2、維生素B12缺乏

胃大部切除后內(nèi)因子分泌減少，影響維生素B12在回腸末端的吸收。長(zhǎng)期缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，可能出現(xiàn)舌炎、四肢麻木等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用維生素B12注射液、甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等藥物。飲食中可增加魚類、蛋類等富含維生素B12的食物。

3、葉酸不足

胃大部切除術(shù)后可能因食欲下降、消化功能減弱導(dǎo)致葉酸攝入不足。葉酸缺乏會(huì)影響紅細(xì)胞生成，出現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血?？勺襻t(yī)囑使用葉酸片、復(fù)方葉酸片、亞葉酸鈣片等藥物。日?？啥嗍秤蒙罹G色蔬菜、豆類等富含葉酸的食物。

4、慢性失血

術(shù)后吻合口潰瘍、胃炎等并發(fā)癥可能導(dǎo)致慢性隱性失血。長(zhǎng)期少量失血會(huì)消耗體內(nèi)鐵儲(chǔ)備，導(dǎo)致缺鐵性貧血?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。建議定期進(jìn)行便潛血檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血情況。

5、胃酸分泌減少

胃大部切除后壁細(xì)胞數(shù)量減少，胃酸分泌顯著下降。低胃酸環(huán)境會(huì)影響鐵、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。可能出現(xiàn)食欲減退、腹脹等消化不良癥狀?？勺襻t(yī)囑使用胃蛋白酶合劑、多酶片等助消化藥物。建議少量多餐，選擇易消化吸收的食物。

胃大部切除術(shù)后患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)，關(guān)注貧血相關(guān)癥狀。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加富含鐵、維生素B12和葉酸的食物攝入。避免飲用濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查，出現(xiàn)明顯貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，有助于改善貧血狀況。