胃大部分切除患者出現(xiàn)貧血怎么辦
胃大部分切除患者出現(xiàn)貧血可通過補充鐵劑、補充維生素B12、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、輸血治療、定期監(jiān)測血常規(guī)等方式改善。貧血通常由鐵吸收障礙、維生素B12缺乏、慢性失血、營養(yǎng)不良、術(shù)后并發(fā)癥等原因引起。
1、補充鐵劑
胃大部分切除術(shù)后胃酸分泌減少，影響鐵的吸收，可能導(dǎo)致缺鐵性貧血?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑。鐵劑治療期間可能出現(xiàn)黑便、便秘等不良反應(yīng)，建議飯后服用以減少胃腸道刺激。同時避免與鈣劑、抗酸藥同服，以免影響鐵的吸收。
2、補充維生素B12
胃大部切除后內(nèi)因子分泌不足，導(dǎo)致維生素B12吸收障礙，可能引發(fā)巨幼細胞性貧血。患者需遵醫(yī)囑定期注射維生素B12注射液或口服甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等藥物。維生素B12缺乏還可能引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如肢體麻木、感覺異常等，需長期規(guī)范治療。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
術(shù)后患者應(yīng)增加富含鐵和維生素B12的食物攝入，如瘦肉、動物肝臟、蛋黃、深綠色蔬菜等。飲食應(yīng)少量多餐，細嚼慢咽，避免刺激性食物?？蛇m當(dāng)補充維生素C促進鐵吸收，但需與鐵劑服用時間間隔2小時以上。避免同時攝入影響鐵吸收的食物如濃茶、咖啡等。
4、輸血治療
對于嚴(yán)重貧血患者，血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時，可考慮輸注濃縮紅細胞。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗，輸血過程中密切監(jiān)測生命體征。輸血治療僅為對癥處理，仍需針對病因進行治療，同時注意預(yù)防輸血反應(yīng)和鐵過載。
5、定期監(jiān)測血常規(guī)
術(shù)后患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、平均紅細胞體積等指標(biāo)變化。同時定期檢查血清鐵、鐵蛋白、維生素B12和葉酸水平，評估治療效果。發(fā)現(xiàn)異常及時調(diào)整治療方案，預(yù)防貧血復(fù)發(fā)或加重。
胃大部分切除術(shù)后貧血患者需建立長期隨訪計劃，保持均衡飲食，適當(dāng)運動增強體質(zhì)。避免過度勞累和劇烈運動，注意休息。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。出現(xiàn)頭暈、乏力加重、心悸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)期間可咨詢營養(yǎng)師制定個性化飲食方案，必要時使用營養(yǎng)補充劑。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療有助于改善貧血癥狀和提高生活質(zhì)量。
