胃大部分切除患者會(huì)出現(xiàn)貧血嗎
胃大部分切除患者可能會(huì)出現(xiàn)貧血，主要與鐵吸收障礙、維生素B12缺乏等因素有關(guān)。
胃大部分切除術(shù)后，胃酸分泌減少會(huì)影響食物中鐵的溶解和轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致鐵吸收不足。同時(shí)胃內(nèi)因子分泌減少可能導(dǎo)致維生素B12吸收障礙。這兩種情況都可能引發(fā)貧血。術(shù)后消化道結(jié)構(gòu)改變還可能影響葉酸等造血原料的吸收。部分患者術(shù)后飲食攝入不足也會(huì)加重營(yíng)養(yǎng)缺乏。長(zhǎng)期慢性失血是另一個(gè)常見原因，可能與吻合口炎癥或潰瘍有關(guān)。
極少數(shù)情況下，胃切除術(shù)后可能發(fā)生骨髓造血功能異常。某些遺傳性血液疾病在胃切除術(shù)后表現(xiàn)更為明顯。自身免疫因素可能參與惡性貧血的發(fā)生。術(shù)后并發(fā)癥如感染也可能暫時(shí)抑制造血功能。這些情況相對(duì)少見但需要臨床鑒別。
胃大部分切除術(shù)后患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)，日常飲食注意補(bǔ)充富含鐵、維生素B12和葉酸的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。烹飪時(shí)可適當(dāng)使用鐵制炊具增加鐵攝入。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充或藥物治療。術(shù)后隨訪中要關(guān)注消化吸收功能狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和干預(yù)。
