胸12椎體壓縮性骨折怎樣去治療呢
胸12椎體壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。胸12椎體壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用、先天性骨病等原因引起。
1、臥床休息
輕度壓縮性骨折且無神經(jīng)損傷時，需嚴(yán)格臥床4-8周。使用硬板床保持脊柱中立位，避免彎腰或扭轉(zhuǎn)動作。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓，每2小時軸向翻身一次預(yù)防壓瘡。疼痛緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。
2、支具固定
對于穩(wěn)定性骨折可定制胸腰骶支具保護(hù)，通常需佩戴8-12周。支具能限制脊柱活動范圍，減輕椎體負(fù)重，促進(jìn)骨折愈合。需每日檢查皮膚受壓情況，配合呼吸訓(xùn)練防止肺功能下降。拆除支具前需影像學(xué)確認(rèn)骨折愈合。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊進(jìn)行抗骨松治療。急性期可短期應(yīng)用鹽酸曲馬多緩釋片控制劇痛，但須警惕成癮性。
4、微創(chuàng)手術(shù)
椎體成形術(shù)適用于疼痛持續(xù)且椎體壓縮不超過三分之一的患者。通過穿刺向骨折椎體注入骨水泥穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，手術(shù)時間約30-60分鐘。術(shù)后24小時即可下床活動，但需避免劇烈運(yùn)動3個月。需警惕骨水泥滲漏導(dǎo)致神經(jīng)壓迫等并發(fā)癥。
5、開放手術(shù)
嚴(yán)重壓縮伴脊髓壓迫時需行椎管減壓內(nèi)固定術(shù)。采用后路椎弓根螺釘系統(tǒng)重建脊柱穩(wěn)定性，必要時聯(lián)合前路植骨融合。術(shù)后需佩戴支具3-6個月，定期復(fù)查評估植骨融合情況?？祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。
胸12椎體壓縮性骨折患者日常需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入，每日飲用300毫升牛奶，適量食用深綠色蔬菜。康復(fù)期避免提重物及久坐，睡眠時保持脊柱自然曲度。建議定期進(jìn)行骨密度檢測，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨松治療3-5年。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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