胸12椎壓縮性骨折

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胸12椎壓縮性骨折通常由外傷或骨質(zhì)疏松引起，主要表現(xiàn)為背部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，可通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

1、病因

胸12椎壓縮性骨折的病因主要有外傷和骨質(zhì)疏松。外傷如高處墜落、車禍等直接暴力作用于脊柱可能導(dǎo)致椎體壓縮。骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于老年人，骨密度降低使椎體在輕微外力下即可發(fā)生骨折。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或患有內(nèi)分泌疾病也可能導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。

2、癥狀

胸12椎壓縮性骨折的典型癥狀為背部局限性疼痛，疼痛在站立或活動(dòng)時(shí)加重，平臥時(shí)減輕。可能伴隨脊柱后凸畸形，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀如下肢麻木無(wú)力。部分患者因疼痛導(dǎo)致呼吸受限，出現(xiàn)胸悶氣促。

3、診斷

診斷胸12椎壓縮性骨折主要依靠影像學(xué)檢查。X線平片可顯示椎體高度丟失和楔形變。CT能更清晰顯示骨折線和椎管受累情況。MRI有助于評(píng)估脊髓和周圍軟組織損傷，對(duì)判斷骨折是否為新鮮骨折具有重要價(jià)值。骨密度檢查可評(píng)估骨質(zhì)疏松程度。

4、保守治療

穩(wěn)定性胸12椎壓縮性骨折可采用保守治療。臥床休息2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。佩戴胸腰骶支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。

5、手術(shù)治療

不穩(wěn)定性骨折或伴有神經(jīng)癥狀者需手術(shù)治療。經(jīng)皮椎體成形術(shù)通過(guò)向椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定骨折，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)適用于嚴(yán)重骨折脫位患者，可重建脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)，循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。高齡患者術(shù)前需全面評(píng)估手術(shù)耐受性。

胸12椎壓縮性骨折患者康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的奶制品、豆制品和深綠色蔬菜。避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，三個(gè)月內(nèi)禁止彎腰動(dòng)作。定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況，骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療。天氣寒冷時(shí)注意保暖，預(yù)防跌倒。如出現(xiàn)新發(fā)疼痛或神經(jīng)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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