胸12椎壓縮性骨折怎么處理
胸12椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。胸12椎壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可能伴隨背部疼痛、活動受限等癥狀。
1、臥床休息
胸12椎壓縮性骨折早期需嚴格臥床休息4-6周，避免脊柱負重。臥床時建議保持脊柱中立位，可在腰背部墊軟枕支撐。翻身時需采用軸線翻身法，保持頭頸胸腰成一直線，防止骨折移位加重。輕度壓縮骨折通過臥床休息多可逐漸愈合。
2、支具固定
胸腰椎支具能限制脊柱活動，減輕椎體壓力。常用硬質(zhì)胸腰骶矯形器或軟質(zhì)腰圍，需根據(jù)骨折程度定制。支具需佩戴8-12周，每日除臥床外持續(xù)使用。佩戴期間需觀察皮膚受壓情況，防止壓瘡。支具固定適用于穩(wěn)定性骨折或術(shù)后保護。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松藥物。急性期可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片控制劇痛。藥物需嚴格遵循醫(yī)囑，注意胃腸道及肝腎不良反應監(jiān)測。
4、物理治療
急性期48小時后可開始超短波、超聲波等物理治療促進消腫?；謴推诓捎醚臣〉乳L收縮訓練，逐步過渡到橋式運動、飛燕式功能鍛煉。物理治療需在康復師指導下進行，避免過早負重。脈沖電磁場治療對促進骨折愈合有一定幫助。
5、手術(shù)治療
椎體壓縮超過50%、伴神經(jīng)損傷或不穩(wěn)定骨折需手術(shù)干預。常用經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)能恢復椎體高度，穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)。術(shù)后仍需配合支具保護及康復訓練。高齡患者需評估手術(shù)耐受性，必要時選擇微創(chuàng)術(shù)式。
胸12椎壓縮性骨折恢復期需加強鈣質(zhì)和維生素D攝入，每日飲用300-500毫升牛奶，適量食用豆制品、深綠色蔬菜。避免彎腰提重物，坐立時使用靠墊支撐。定期復查X線觀察骨折愈合情況，骨質(zhì)疏松患者需長期抗骨質(zhì)疏松治療。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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