胸12椎體壓縮性骨折
胸12椎體壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，主要表現(xiàn)為背部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。處理方式主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身時(shí)采用軸線翻身法，避免腰部扭轉(zhuǎn)。疼痛緩解后可逐步嘗試床邊坐起，但需佩戴支具保護(hù)。
2、支具固定
定制胸腰骶矯形器可限制脊柱活動(dòng)，減輕椎體壓力。需每日佩戴18-20小時(shí)，持續(xù)8-12周。支具應(yīng)貼合身體曲線，腋下及髂嵴處加軟墊預(yù)防壓瘡。
3、藥物治療
疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片進(jìn)行抗骨松治療。
4、康復(fù)訓(xùn)練
傷后4周開始腰背肌等長收縮訓(xùn)練，6周后增加五點(diǎn)支撐法鍛煉?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免彎腰搬重物等動(dòng)作。
5、手術(shù)治療
椎體壓縮超過50%或伴神經(jīng)損傷時(shí)，需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后仍需佩戴支具3個(gè)月，定期復(fù)查椎體高度恢復(fù)情況。
日常需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入，每日飲用300-500毫升牛奶，適量食用豆制品、深綠色蔬菜。避免吸煙飲酒，外出時(shí)注意防跌倒。建議每半年進(jìn)行骨密度檢測，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)持續(xù)進(jìn)行抗骨松治療?？祻?fù)期間如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀，需立即就醫(yī)。
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