胸第12椎體壓縮性骨折
胸第12椎體壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，主要表現(xiàn)為背部疼痛、活動受限等癥狀。治療方式主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。
1、臥床休息
胸第12椎體壓縮性骨折初期需嚴(yán)格臥床休息，避免負(fù)重和劇烈活動，以減輕椎體壓力。建議使用硬板床，保持脊柱平直，可在腰部墊軟枕維持生理曲度。臥床期間需定時翻身，預(yù)防壓瘡，通常需持續(xù)4-6周。
2、支具固定
疼痛緩解后可佩戴胸腰支具保護(hù)骨折部位，限制脊柱屈伸和旋轉(zhuǎn)活動。支具需根據(jù)個體體型定制，每日佩戴時間不少于12小時，持續(xù)8-12周。佩戴期間應(yīng)逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，防止肌肉萎縮。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊緩解癥狀。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉片抑制骨流失。
4、物理治療
骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)?？祻?fù)期采用懸吊牽引減輕椎體壓力，配合低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每周3-5次，持續(xù)2-3個月。
5、手術(shù)治療
椎體壓縮超過50%或伴有神經(jīng)損傷時需行椎體成形術(shù)，通過骨水泥注入穩(wěn)定骨折。嚴(yán)重不穩(wěn)定骨折可選擇后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后仍需佩戴支具保護(hù)，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
胸第12椎體壓縮性骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)，適量補(bǔ)充維生素D。避免彎腰提重物，三個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動?？祻?fù)訓(xùn)練以游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動為主，定期復(fù)查骨密度。骨質(zhì)疏松患者需長期抗骨質(zhì)疏松治療，預(yù)防再次骨折。
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