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原發(fā)性小血管炎及其腎損害的治療

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原發(fā)性小血管炎及其腎損害的治療需根據(jù)病情嚴重程度綜合干預,主要方式包括糖皮質激素聯(lián)合免疫抑制劑治療、血漿置換、生物靶向治療、透析支持及手術干預。

糖皮質激素聯(lián)合免疫抑制劑是基礎治療方案,常用潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片或嗎替麥考酚酯膠囊,可抑制血管炎癥反應,但需監(jiān)測感染和骨髓抑制風險。血漿置換適用于抗中性粒細胞胞質抗體滴度高或肺出血患者,通過清除循環(huán)抗體快速控制病情,通常需連續(xù)進行5-7次。生物靶向治療如利妥昔單抗注射液可用于難治性病例,特異性清除B淋巴細胞以減少抗體產(chǎn)生。對于已出現(xiàn)腎功能衰竭者需行血液透析或腹膜透析維持內環(huán)境穩(wěn)定,同時配合限制蛋白飲食。當腎臟病理顯示廣泛纖維化且腎功能不可逆時,可考慮腎移植手術前需確保疾病處于靜止期至少6個月。

患者治療期間應保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食,每日鈉攝入控制在2-3克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白;避免劇烈運動防止血管破裂出血,建議進行散步、太極等低強度活動;嚴格遵醫(yī)囑調整藥物劑量,定期復查尿常規(guī)、血肌酐和ANCA抗體滴度;注意口腔及會陰清潔預防感染,出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重需立即就醫(yī);冬季注意保暖避免呼吸道感染誘發(fā)疾病復發(fā),建議接種肺炎球菌和流感疫苗。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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什么叫原發(fā)性小血管炎
原發(fā)性小血管炎是指一類以血管壁炎癥和壞死為主要特征的自身免疫性疾病,主要累及小動脈、小靜脈和毛細血管,常見類型包括顯微鏡下多血管炎、肉芽腫性多血管炎和嗜酸性肉芽腫性多血管炎等。
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原發(fā)性高血壓腎損害怎么辦
原發(fā)性高血壓腎損害可通過控制血壓、調整飲食、藥物治療、定期監(jiān)測、腎臟替代治療等方式干預。該疾病通常由長期未控制的高血壓、腎小球內高壓、血管內皮損傷、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、代謝異常等因素引起。
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小血管炎是怎么引起的
小血管炎可能由遺傳因素、感染、藥物反應、自身免疫異常以及環(huán)境刺激等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛、血尿以及發(fā)熱等癥狀。
小血管炎的治療方法
小血管炎的治療方法主要有糖皮質激素治療、免疫抑制劑治療、血漿置換、生物靶向治療和支持治療等。需根據(jù)血管炎類型、嚴重程度及器官受累情況制定個體化方案。
常見的小血管炎有哪些
常見的小血管炎主要有顯微鏡下多血管炎、肉芽腫性多血管炎、嗜酸性肉芽腫性多血管炎、過敏性紫癜、冷球蛋白血癥性血管炎等。
小血管炎可以治愈嗎
小血管炎通??梢灾斡?,但需根據(jù)具體類型和病情嚴重程度采取針對性治療。小血管炎主要分為ANCA相關性血管炎、過敏性紫癜等類型,早期規(guī)范治療可顯著改善預后。
小血管炎的癥狀
小血管炎的癥狀主要有皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、發(fā)熱、乏力、腹痛等。小血管炎通常由免疫異常、感染、藥物等因素引起,可能累及皮膚、關節(jié)、腎臟等多個器官。
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