驗(yàn)血能查出來(lái)脂肪肝嗎
驗(yàn)血可以輔助診斷脂肪肝，但不能作為唯一確診依據(jù)。脂肪肝的診斷需結(jié)合肝功能檢查、影像學(xué)檢查及臨床表現(xiàn)綜合判斷，主要指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等酶學(xué)指標(biāo)，以及甘油三酯、膽固醇等血脂參數(shù)。
血液檢查中，肝功能異?？赡鼙憩F(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，通常不超過正常值上限的2-3倍。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高更常見于酒精性脂肪肝。血脂檢查可發(fā)現(xiàn)甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平增高，高密度脂蛋白膽固醇降低。部分患者可能出現(xiàn)空腹血糖升高或糖化血紅蛋白異常，提示合并胰島素抵抗。這些指標(biāo)異?？商崾局靖慰赡?，但特異性較低。
單純依靠驗(yàn)血無(wú)法區(qū)分單純性脂肪肝與脂肪性肝炎，也無(wú)法評(píng)估肝臟纖維化程度。非酒精性脂肪肝患者中，約三分之一肝功能檢查結(jié)果正常。某些藥物、病毒性肝炎等其他肝病也可導(dǎo)致類似血液指標(biāo)變化。血液檢查無(wú)法直接觀察肝臟脂肪浸潤(rùn)程度，輕度脂肪浸潤(rùn)可能不引起明顯血液指標(biāo)異常。
建議存在肥胖、糖尿病等代謝綜合征表現(xiàn)的人群定期進(jìn)行肝臟超聲檢查。若血液檢查發(fā)現(xiàn)肝功能異常合并代謝風(fēng)險(xiǎn)因素，應(yīng)進(jìn)一步行FibroScan或磁共振波譜分析等檢查。日常生活中需控制體重、限制酒精攝入、避免高脂飲食，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
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