患腰椎間盤突出有什么危害嗎
腰椎間盤突出可能引發(fā)腰痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致神經(jīng)損傷或馬尾綜合征。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起，主要表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢麻木無力、間歇性跛行等。
1、腰痛與活動(dòng)受限
腰椎間盤突出最常見的危害是持續(xù)性腰痛，疼痛可能向臀部或下肢放射。椎間盤壓迫神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉痙攣，患者可能出現(xiàn)彎腰困難、久坐后站立受限等癥狀。急性期疼痛劇烈時(shí)需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
2、下肢神經(jīng)癥狀
突出的椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)可能引起下肢麻木、刺痛或灼燒感，從臀部沿大腿后側(cè)向足部放射。長期壓迫可能導(dǎo)致患側(cè)下肢肌力下降，出現(xiàn)足下垂或行走拖步。神經(jīng)損傷早期可通過甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物干預(yù)，配合牽引治療緩解壓迫。
3、馬尾綜合征風(fēng)險(xiǎn)
嚴(yán)重腰椎間盤突出可能壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致會(huì)陰區(qū)麻木、大小便失禁等危急癥狀。這種情況屬于骨科急癥，需在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行椎間盤切除手術(shù)，否則可能造成永久性排便功能障礙。術(shù)前需通過磁共振明確突出位置，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)神經(jīng)功能。
4、肌肉萎縮與姿勢代償
長期疼痛會(huì)導(dǎo)致患者避免使用患側(cè)肢體，可能引發(fā)下肢肌肉萎縮。為減輕疼痛，身體會(huì)不自主向健側(cè)傾斜，導(dǎo)致脊柱側(cè)彎等繼發(fā)畸形。建議在疼痛緩解期進(jìn)行游泳、臀橋訓(xùn)練等核心肌群鍛煉，使用腰圍保護(hù)時(shí)每日佩戴不超過4小時(shí)。
5、心理與社會(huì)功能影響
慢性腰腿痛可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題，部分患者因活動(dòng)能力下降影響工作社交。疼痛反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致睡眠障礙，形成疼痛-失眠-情緒惡化的循環(huán)。認(rèn)知行為療法聯(lián)合普瑞巴林膠囊等藥物可改善神經(jīng)病理性疼痛，必要時(shí)需心理科介入治療。
腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位，坐姿時(shí)使用腰靠支撐。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床，癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)會(huì)陰麻木時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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