痛風急性期應注意什么
痛風急性期應注意休息制動、抬高患肢、局部冷敷、嚴格低嘌呤飲食、遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，并避免熱敷、按摩、自行用藥及飲酒。
痛風急性發(fā)作時，受累關節(jié)會出現(xiàn)劇烈的紅、腫、熱、痛，此時首要原則是減輕炎癥、緩解疼痛?；颊邞⒓赐Ｖ够顒?，最好臥床休息，并將疼痛的關節(jié)用軟墊抬高，使其位置高于心臟水平，這有助于利用重力促進靜脈回流，減輕關節(jié)局部的腫脹和壓力。在疼痛發(fā)作的最初24至48小時內，可以對疼痛關節(jié)進行局部冷敷，使用毛巾包裹冰袋，每次敷15到20分鐘，每日數(shù)次，冷敷能使局部血管收縮，減輕組織充血，從而緩解疼痛和腫脹感。在飲食上必須執(zhí)行嚴格的低嘌呤方案，完全避免動物內臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物，以及所有含酒精的飲料，酒精會抑制尿酸排泄并促進其生成，即便是啤酒或紅酒也會加重病情，每日飲水應超過2000毫升，以白開水、蘇打水為宜，促進尿酸通過尿液排出。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，常用的一線藥物包括非甾體抗炎藥如依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片，或秋水仙堿片，以及糖皮質激素如潑尼松片，切勿在疼痛稍有緩解后自行停藥或更改劑量，也絕對禁止在發(fā)作期開始使用降尿酸藥物如非布司他片或苯溴馬隆片，這可能導致血尿酸水平劇烈波動，誘發(fā)或延長急性發(fā)作。
痛風急性期的處理需要耐心與規(guī)范，待關節(jié)疼痛與腫脹完全緩解，通常1至2周后，再在醫(yī)生評估下開始長期的降尿酸治療以預防復發(fā)。日常應建立并堅持低嘌呤飲食習慣，多食用新鮮蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等低嘌呤食物，控制體重，避免劇烈運動和關節(jié)損傷，定期監(jiān)測血尿酸水平，通過生活管理與藥物干預相結合，才能有效控制病情，減少痛風石及腎臟損害等遠期并發(fā)癥的發(fā)生。
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