腰疼的鍛煉治療方法
腰疼可通過臥床休息、腰背肌鍛煉、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性腰疼發(fā)作時需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲，減輕腰椎壓力。避免久臥超過3天，臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。慢性腰疼患者夜間睡眠建議采用側(cè)臥位，雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。
2、腰背肌鍛煉
疼痛緩解后應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，推薦每天進(jìn)行10-15分鐘臀橋運(yùn)動，仰臥位屈膝抬臀保持5秒，重復(fù)10次。游泳是理想的低沖擊運(yùn)動，每周3次蛙泳可增強(qiáng)豎脊肌力量。避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重訓(xùn)練，所有動作需保持腰部挺直。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，每次15分鐘連續(xù)5-7天。紅外線照射可緩解肌肉痙攣，每日照射20分鐘需注意皮膚保護(hù)。體外沖擊波適用于慢性肌腱末端病，每周1次治療3-5次。治療期間應(yīng)配合手法松解緊張的豎脊肌。
4、藥物治療
塞來昔布膠囊適用于炎癥性腰疼，可抑制前列腺素合成。鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉痙攣，改善腰椎活動度。骨化三醇軟膠囊用于骨質(zhì)疏松相關(guān)疼痛，需配合鈣劑使用。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接涂抹疼痛部位。嚴(yán)重神經(jīng)根性疼痛可短期使用普瑞巴林膠囊。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡適用于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，通過7毫米切口摘除髓核。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)，采用椎弓根螺釘固定并植入融合器。經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折，向病椎注入骨水泥穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
腰疼患者日常應(yīng)避免久坐超過1小時，使用符合人體工學(xué)的座椅并保持腰椎前凸。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間放置枕頭。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品。急性期后可進(jìn)行慢走、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動，運(yùn)動前后做好熱身和拉伸。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，可使用暖寶寶貼敷但避免直接接觸皮膚。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙需立即就醫(yī)。
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