絞窄性腸梗阻的治療原則
絞窄性腸梗阻的治療原則是立即解除梗阻并恢復(fù)腸道供血,一旦確診,原則上都需要盡快手術(shù)。
手術(shù)治療是解除絞窄性腸梗阻的根本方法。手術(shù)通常在診斷明確后數(shù)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,具體時(shí)間取決于患者的整體狀況和血流動(dòng)力學(xué)是否穩(wěn)定。手術(shù)方式可能包括腸粘連松解術(shù)、腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)、腸壞死腸管切除術(shù)或腸造口術(shù)等。手術(shù)的首要目標(biāo)是探查腹腔,精準(zhǔn)找到導(dǎo)致腸道血運(yùn)障礙的病理解剖位置,將壞死或?yàn)l臨壞死的腸段迅速切除,并對(duì)近端擴(kuò)張的腸管進(jìn)行減壓。在手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)仔細(xì)判斷腸管的活力,對(duì)于循環(huán)恢復(fù)良好、色澤紅潤(rùn)、有蠕動(dòng)的腸管予以保留。術(shù)后需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防感染,并管理腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
絞窄性腸梗阻屬于外科急腹癥,延誤治療可導(dǎo)致腸壞死、穿孔、腹腔嚴(yán)重感染和感染性休克,有生命危險(xiǎn)。患者一旦出現(xiàn)突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛、腹脹、停止排氣排便,或伴有發(fā)熱、心率增快、嘔吐等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。確診后,術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)迅速高效,包括建立靜脈通路快速補(bǔ)液糾正脫水與電解質(zhì)紊亂、進(jìn)行胃腸減壓、使用廣譜抗生素控制感染等措施,這些是為手術(shù)創(chuàng)造條件的必要環(huán)節(jié)?;颊呒凹覍傩璩浞掷斫獠∏榈木o急性和手術(shù)的必要性,積極配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的治療決策。出院后應(yīng)遵循醫(yī)囑,逐步恢復(fù)飲食,注意腹部癥狀變化,定期復(fù)查,預(yù)防腸粘連等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。




