絞窄性腸梗阻的特點(diǎn)主要有腹痛持續(xù)加劇、腹脹不對(duì)稱、嘔吐物或排泄物帶血、腹膜刺激征、全身中毒癥狀、腹部觸及固定包塊、以及早期出現(xiàn)休克。

一、腹痛持續(xù)加劇

絞窄性腸梗阻的腹痛與單純性腸梗阻的陣發(fā)性絞痛不同，常表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈疼痛，且陣發(fā)性加劇。疼痛部位通常固定，即使使用解痙藥物也難以完全緩解。這是由于腸系膜血管受壓或血栓形成，導(dǎo)致腸壁缺血、缺氧，腸壁肌肉發(fā)生痙攣性收縮和缺血性壞死，產(chǎn)生持續(xù)而劇烈的疼痛信號(hào)。

二、腹脹不對(duì)稱

腹部膨隆呈現(xiàn)不對(duì)稱性，是絞窄性腸梗阻的一個(gè)重要體征。由于某一段腸袢發(fā)生扭轉(zhuǎn)、套疊或被疝嵌頓，導(dǎo)致該段腸管顯著擴(kuò)張、積氣積液，而其他腸管可能擴(kuò)張不明顯。在腹部視診或觸診時(shí)，可發(fā)現(xiàn)腹部某一部分位隆起，或觸及一個(gè)孤立、脹大的腸袢，這與單純性腸梗阻的均勻腹脹有明顯區(qū)別。

三、嘔吐物或排泄物帶血

腸管絞窄后，腸壁黏膜因缺血發(fā)生壞死、出血。患者可能出現(xiàn)嘔吐咖啡色液體或排出血性黏液便。這是腸壁血管完整性遭到破壞的直接證據(jù)，提示病情已進(jìn)展至腸缺血階段。出現(xiàn)此癥狀時(shí)，表明腸梗阻已非單純機(jī)械性梗阻，而是伴有血運(yùn)障礙，需要緊急處理。

四、腹膜刺激征

腹部檢查可發(fā)現(xiàn)明顯的腹膜刺激征，包括腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。這是因?yàn)榻g窄的腸段發(fā)生壞死、穿孔，腸內(nèi)容物及細(xì)菌滲入腹腔，引發(fā)了急性腹膜炎。壓痛部位通常與絞窄腸袢的位置一致，腹肌呈板樣強(qiáng)直是病情危重的表現(xiàn)，意味著感染和炎癥已波及壁層腹膜。

五、全身中毒癥狀

患者早期即可出現(xiàn)全身性中毒癥狀，表現(xiàn)為體溫升高、脈搏增快、白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高等感染征象。隨著腸壞死和腹膜炎的發(fā)展，毒素吸收進(jìn)入血液循環(huán)，可能導(dǎo)致精神萎靡、煩躁不安、呼吸急促、甚至意識(shí)改變。這些癥狀反映了機(jī)體對(duì)嚴(yán)重感染和炎癥的全身性反應(yīng)。

六、腹部觸及固定包塊

在腹部觸診時(shí)，有時(shí)可捫及一個(gè)有壓痛的固定包塊。這個(gè)包塊可能是發(fā)生絞窄、水腫增厚的腸袢本身，也可能是包裹著絞窄腸管的炎性腫塊或腫瘤。包塊位置固定、不活動(dòng)，且壓痛明顯，是判斷局部腸管發(fā)生病變的重要物理征象。

七、早期出現(xiàn)休克

由于腸管絞窄導(dǎo)致大量體液丟失于腸腔和腹腔，同時(shí)毒素吸收和嚴(yán)重感染，患者可能在病程早期就出現(xiàn)休克表現(xiàn)。具體表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降、尿量減少等。休克的出現(xiàn)是病情急劇惡化的標(biāo)志，提示有效循環(huán)血容量不足和全身多器官灌注不良，死亡率較高。

識(shí)別絞窄性腸梗阻的這七大特點(diǎn)至關(guān)重要，一旦懷疑，必須立即就醫(yī)。絞窄性腸梗阻是外科急腹癥，延誤治療將導(dǎo)致腸壞死、穿孔、彌漫性腹膜炎及感染性休克，危及生命。治療以緊急手術(shù)為主，目的是解除梗阻、恢復(fù)腸管血運(yùn)、切除壞死腸段。術(shù)后需嚴(yán)格禁食，通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，待腸道功能恢復(fù)后逐步過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。恢復(fù)期飲食應(yīng)清淡、易消化，避免油膩、產(chǎn)氣及粗纖維食物，少食多餐，并注意腹部保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)腸道功能康復(fù)，防止粘連性腸梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生。