懷疑白血病時，通常需要進(jìn)行血常規(guī)檢查、骨髓穿刺檢查、骨髓活檢、流式細(xì)胞術(shù)檢查和細(xì)胞遺傳學(xué)/分子遺傳學(xué)檢查。

一、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是篩查白血病最基礎(chǔ)且重要的檢查項目。通過抽取靜脈血，分析血液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板的數(shù)量及形態(tài)。白血病患者常出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)顯著異常，可能表現(xiàn)為異常增高或減少，同時伴有血紅蛋白下降導(dǎo)致的貧血以及血小板計數(shù)減少。血常規(guī)檢查能快速提供血液系統(tǒng)的異常線索，是后續(xù)進(jìn)一步檢查的起點。

二、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺檢查是診斷白血病的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生在局部麻醉下，使用穿刺針從髂骨或胸骨抽取少量骨髓液。通過對骨髓液涂片進(jìn)行顯微鏡下的細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析，可以直接觀察骨髓中造血細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量和分化程度，判斷是否存在異常增殖的原始或幼稚細(xì)胞，從而明確白血病的診斷并初步分型。

三、骨髓活檢

骨髓活檢通常在骨髓穿刺的同時進(jìn)行，使用活檢針獲取一小塊骨髓組織。這項檢查能評估骨髓的增生程度、細(xì)胞構(gòu)成、纖維化情況以及白血病細(xì)胞在骨髓組織中的分布和浸潤模式。對于某些類型白血病或骨髓穿刺結(jié)果不典型的病例，骨髓活檢能提供更全面的病理學(xué)信息，輔助診斷和評估病情。

四、流式細(xì)胞術(shù)檢查

流式細(xì)胞術(shù)檢查是一種基于免疫學(xué)的精密檢測方法。它對骨髓或血液中的細(xì)胞進(jìn)行標(biāo)記，利用激光檢測細(xì)胞表面或內(nèi)部的特定抗原。通過分析這些抗原的表達(dá)模式，可以精確鑒定異常細(xì)胞的免疫表型，區(qū)分白血病細(xì)胞的系列來源和分化階段，對于白血病的精確分型、預(yù)后判斷及微小殘留病灶監(jiān)測至關(guān)重要。

五、細(xì)胞遺傳學(xué)/分子遺傳學(xué)檢查

細(xì)胞遺傳學(xué)和分子遺傳學(xué)檢查旨在探測白血病細(xì)胞的染色體和基因異常。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查通過核型分析尋找染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)的改變，如易位、缺失等。分子遺傳學(xué)檢查則通過聚合酶鏈反應(yīng)、基因測序等技術(shù)檢測特定的基因突變或融合基因。這些遺傳學(xué)異常不僅是診斷的重要依據(jù)，更是評估預(yù)后、指導(dǎo)靶向治療和監(jiān)測療效的關(guān)鍵指標(biāo)。

當(dāng)出現(xiàn)不明原因的持續(xù)發(fā)熱、乏力、出血傾向、骨痛、淋巴結(jié)腫大或血常規(guī)異常時，應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)具體癥狀和初步檢查結(jié)果，安排上述相應(yīng)的檢查以明確診斷。確診白血病后，治療通常包括化療、靶向治療、免疫治療或造血干細(xì)胞移植等綜合手段。治療期間及治療后，患者需特別注意預(yù)防感染，保持口腔和皮膚清潔，避免去人群密集場所。飲食上應(yīng)保證充足營養(yǎng)，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、瘦肉、雞蛋及新鮮蔬菜水果。同時，保持良好的心態(tài)，積極配合治療，定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象，對于管理病情、提高生活質(zhì)量具有重要意義。