肺結(jié)核藥物副作用
肺結(jié)核藥物的副作用主要包括胃腸不適、肝功能損害、過敏反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及血液系統(tǒng)異常等?？菇Y(jié)核治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測不良反應(yīng)。
1、胃腸不適
異煙肼片、利福平膠囊等藥物可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)惡心、嘔吐或腹痛。建議餐后服藥減輕刺激，若癥狀持續(xù)需調(diào)整用藥方案。胃腸反應(yīng)通常出現(xiàn)在治療初期，多數(shù)患者可逐漸耐受。
2、肝功能損害
吡嗪酰胺片與利福平膠囊可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，表現(xiàn)為黃疸、乏力。用藥期間須每月檢測肝功能，發(fā)現(xiàn)異常需聯(lián)合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片干預(yù)。酗酒者及慢性肝病患者風(fēng)險更高。
3、過敏反應(yīng)
乙胺丁醇片可能導(dǎo)致皮疹、藥物熱等超敏反應(yīng)，嚴(yán)重時出現(xiàn)剝脫性皮炎。用藥前需詢問過敏史，發(fā)生皮膚瘙癢應(yīng)立即停藥并口服氯雷他定片抗過敏。速發(fā)型過敏需急診處理。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
鏈霉素注射液可能損傷聽神經(jīng)導(dǎo)致耳鳴、眩暈，異煙肼片可能引發(fā)周圍神經(jīng)炎?？陕?lián)合維生素B6片預(yù)防神經(jīng)毒性，聽力障礙者需改用貝達(dá)喹啉片等二線藥物。
5、血液系統(tǒng)異常
利福平膠囊可能抑制骨髓造血功能，表現(xiàn)為白細(xì)胞減少或血小板降低。治療期間應(yīng)每周血常規(guī)監(jiān)測，必要時使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液升白細(xì)胞。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑。
肺結(jié)核患者用藥期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，避免酒精加重肝損。每日記錄體溫與癥狀變化，出現(xiàn)視物模糊、關(guān)節(jié)痛等特殊副作用時立即就醫(yī)。治療全程須配合胸部CT復(fù)查，不可自行減藥或停藥，完成6-9個月規(guī)范療程才能有效清除結(jié)核桿菌。
