肺結(jié)核藥物的副作用主要包括肝功能損害、胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、過(guò)敏反應(yīng)及血液系統(tǒng)異常等?？菇Y(jié)核治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

1、肝功能損害

異煙肼片、利福平膠囊等一線抗結(jié)核藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，表現(xiàn)為食欲減退、黃疸或右上腹隱痛。輕度異常可通過(guò)保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片輔助治療，嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整用藥方案。用藥期間應(yīng)每月檢測(cè)肝功能。

2、胃腸道反應(yīng)

吡嗪酰胺片常導(dǎo)致惡心嘔吐，乙胺丁醇片可能引發(fā)腹痛腹瀉。建議餐后服藥減輕刺激，必要時(shí)聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。持續(xù)癥狀需考慮更換二線藥物如左氧氟沙星片。

3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

鏈霉素注射液可能損傷聽(tīng)神經(jīng)引發(fā)耳鳴，異煙肼片可致周?chē)窠?jīng)炎表現(xiàn)為手腳麻木。維生素B6片能預(yù)防神經(jīng)毒性，聽(tīng)力下降需立即停用氨基糖苷類藥物。

4、過(guò)敏反應(yīng)

利福平膠囊可能引起皮疹、藥物熱甚至過(guò)敏性休克。初次用藥應(yīng)密切觀察，出現(xiàn)皮膚瘙癢需服用氯雷他定片，嚴(yán)重過(guò)敏需換用貝達(dá)喹啉片等新型藥物。

5、血液系統(tǒng)異常

利奈唑胺片可能導(dǎo)致血小板減少，表現(xiàn)為牙齦出血或皮下瘀斑。定期血常規(guī)監(jiān)測(cè)必不可少，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液干預(yù)。

肺結(jié)核患者服藥期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉，避免酒精加重肝臟負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免勞累。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮膚黃染或嚴(yán)重嘔吐時(shí)，家長(zhǎng)需立即陪同就醫(yī)復(fù)查。所有藥物調(diào)整必須由專科醫(yī)生根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果決定，不可自行增減劑量或停藥。