細(xì)菌性陰道炎和霉菌性有什么不同

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細(xì)菌性陰道炎與霉菌性陰道炎在致病微生物、典型癥狀、陰道分泌物特征、診斷方法及治療原則等方面均存在明顯不同。

一、致病微生物不同

細(xì)菌性陰道炎主要由陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)，厭氧菌過(guò)度增殖引起，常見(jiàn)致病菌包括加德納菌、動(dòng)彎桿菌等。霉菌性陰道炎則是由假絲酵母菌，主要是白色假絲酵母菌感染所致，屬于真菌感染。兩者致病原完全不同，決定了其發(fā)病機(jī)制與治療方向存在根本差異。

二、典型癥狀不同

細(xì)菌性陰道炎的典型癥狀是帶有魚(yú)腥臭味的稀薄陰道分泌物增多，可呈灰白色，外陰瘙癢或灼熱感相對(duì)較輕。霉菌性陰道炎最突出的癥狀是劇烈外陰及陰道瘙癢，嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧，陰道分泌物常呈白色稠厚凝乳狀或豆腐渣樣，部分患者伴有外陰灼痛、性交痛以及排尿痛。

三、陰道分泌物特征不同

細(xì)菌性陰道炎的分泌物性狀較為稀薄，顏色多為灰白色，均勻一致，黏度低，容易從陰道壁拭去，其魚(yú)腥味在性交后或月經(jīng)后可能加重。霉菌性陰道炎的分泌物則典型表現(xiàn)為白色、凝乳狀或豆腐渣樣的塊狀物，常黏附在陰道黏膜上，不易擦除，強(qiáng)行剝離后可見(jiàn)下方黏膜紅腫，通常無(wú)明顯異味。

四、診斷方法不同

細(xì)菌性陰道炎的診斷主要依據(jù)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，即胺試驗(yàn)陽(yáng)性、陰道分泌物pH值大于4.5、線索細(xì)胞陽(yáng)性以及均質(zhì)稀薄的分泌物，滿足其中三項(xiàng)即可診斷。霉菌性陰道炎的診斷則主要依靠陰道分泌物顯微鏡檢查，發(fā)現(xiàn)假絲酵母菌的芽生孢子或假菌絲即可確診，有時(shí)也可進(jìn)行真菌培養(yǎng)。

五、治療原則不同

細(xì)菌性陰道炎的治療以抗厭氧菌藥物為主，常用口服藥物如甲硝唑片、替硝唑片，或陰道局部用藥如甲硝唑陰道栓、克林霉素磷酸酯陰道乳膏。霉菌性陰道炎的治療則需使用抗真菌藥物，常用口服藥物如氟康唑膠囊，陰道局部用藥如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓。治療需遵醫(yī)囑足療程進(jìn)行，并針對(duì)復(fù)發(fā)情況采取不同的鞏固治療方案。

無(wú)論是細(xì)菌性還是霉菌性陰道炎，在治療期間及治愈后都應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，避免搔抓，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗。治療期間應(yīng)避免性生活，必要時(shí)性伴侶需同時(shí)接受檢查和治療。日常應(yīng)避免過(guò)度陰道沖洗，以免破壞陰道微生態(tài)平衡。合理飲食，增強(qiáng)體質(zhì)，避免長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或皮質(zhì)類固醇激素，有助于預(yù)防陰道炎的發(fā)生與復(fù)發(fā)。若癥狀反復(fù)或遷延不愈，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，以排除混合感染或其他潛在疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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