托重物引起T12壓縮性骨折怎么辦
T12壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。T12壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，使用硬板床保持脊柱平直。翻身時采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)，可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。疼痛緩解后逐步開始床上四肢活動，預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。
2、支具固定
疼痛減輕后佩戴定制胸腰骶支具8-12周，選擇前側(cè)可調(diào)節(jié)的硬質(zhì)支具提供三維支撐。每日佩戴時間不少于20小時，臥床時可暫時解除，支具需定期調(diào)整松緊度避免皮膚壓瘡。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，配合碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)。疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉片緩解炎癥，存在神經(jīng)癥狀者可加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。需定期監(jiān)測肝腎功能及骨代謝指標(biāo)。
4、物理治療
傷后6周開始超短波治療促進(jìn)骨折愈合，采用無熱量模式每日15分鐘。疼痛緩解后介入核心肌群訓(xùn)練，通過橋式運動、鳥狗式等動作增強脊柱穩(wěn)定性，配合懸吊訓(xùn)練逐步恢復(fù)負(fù)重能力。
5、手術(shù)治療
椎體高度丟失超過50%或伴有神經(jīng)壓迫時，需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)注入骨水泥。嚴(yán)重不穩(wěn)定骨折可采用后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后48小時即可在支具保護(hù)下離床活動。
康復(fù)期需持續(xù)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1個、深海魚100克。3個月內(nèi)禁止彎腰搬重物，6個月內(nèi)避免劇烈跑跳，建議使用坐便器減少腰椎負(fù)荷。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，骨質(zhì)疏松患者需長期抗骨質(zhì)疏松治療。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就診。
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