腰部骨折的治療方法主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。

一、臥床休息

臥床休息是腰部骨折的基礎(chǔ)治療方式，適用于穩(wěn)定性骨折?；颊咝枰３制脚P姿勢(shì)，減少腰部活動(dòng)，為骨折愈合創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。臥床期間應(yīng)使用硬板床，避免睡軟床加重腰椎負(fù)擔(dān)。通常需要臥床四到六周，具體時(shí)間根據(jù)骨折嚴(yán)重程度決定。期間可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行簡(jiǎn)單的非負(fù)重活動(dòng)，如腳踝運(yùn)動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮和下肢靜脈血栓。

二、支具固定

支具固定通過外部支撐限制腰部活動(dòng)，幫助骨折端保持穩(wěn)定。常用支具包括腰圍、胸腰骶矯形器等。支具需根據(jù)患者體型定制，松緊度以能插入一到兩指為宜，避免過緊影響呼吸循環(huán)或過松失去固定作用。佩戴支具期間，患者可在醫(yī)生允許下進(jìn)行有限度的日?；顒?dòng)，但應(yīng)避免彎腰、提重物等動(dòng)作。支具固定時(shí)間一般為八到十二周，需定期復(fù)查調(diào)整。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛、消除炎癥和促進(jìn)骨愈合。常用止痛藥包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片和對(duì)乙酰氨基酚片，能減輕骨折引起的疼痛不適。促進(jìn)骨愈合的藥物有碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等，可補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。部分患者可能使用鮭降鈣素注射液抑制骨吸收。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行更改劑量。

四、物理治療

物理治療在骨折穩(wěn)定后開始，旨在恢復(fù)腰部功能和肌力。治療方法包括熱敷、超短波療法、中頻電療等，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉僵硬?？祻?fù)訓(xùn)練分階段進(jìn)行，初期以等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練為主，如臀肌、腹肌收縮；后期逐步增加腰背肌力量訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下個(gè)體化制定方案，避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于嚴(yán)重不穩(wěn)定骨折、骨折塊移位明顯或伴有神經(jīng)損傷的患者。常見術(shù)式包括椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等，通過植入物重建脊柱穩(wěn)定性。手術(shù)能有效解除神經(jīng)壓迫，矯正脊柱畸形，允許患者早期下床活動(dòng)。術(shù)后仍需配合支具保護(hù)和康復(fù)訓(xùn)練，定期影像學(xué)檢查評(píng)估愈合情況。手術(shù)存在感染、內(nèi)固定失敗等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

腰部骨折后應(yīng)注意飲食調(diào)理，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物攝入，如牛奶、雞蛋、魚肉等，避免辛辣刺激性食物?？祻?fù)期間保持良好作息，戒煙限酒，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。根據(jù)恢復(fù)情況循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，初期以散步為主，逐漸過渡到游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線片，觀察骨折愈合進(jìn)展，如有疼痛加重或下肢麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。