腰部骨折該如何治療
腰部骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰部骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
1、臥床休息
輕度壓縮性骨折或穩(wěn)定性骨折可采取絕對臥床休息2-3個月，使用硬板床保持脊柱平直。臥床期間需定時軸向翻身，避免腰部扭轉(zhuǎn)動作。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行雙下肢肌肉等長收縮訓(xùn)練，預(yù)防深靜脈血栓形成。
2、支具固定
對于穩(wěn)定性骨折但需早期下床活動的患者，可定制硬質(zhì)腰圍或胸腰骶矯形器。支具需全天佩戴3-6個月，能限制脊柱屈伸和旋轉(zhuǎn)活動，減輕椎體負(fù)重。使用期間需注意皮膚護(hù)理，防止壓瘡發(fā)生。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，配合鮭降鈣素注射液抑制骨吸收。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉片促進(jìn)骨形成，聯(lián)合碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。神經(jīng)損傷者可加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、物理治療
骨折穩(wěn)定后可采用超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，配合中藥熏蒸緩解肌肉痙攣?；謴?fù)期進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練，包括五點支撐法、飛燕式等動作，逐步增強(qiáng)核心肌群力量。水中運(yùn)動能減輕脊柱負(fù)荷，適合早期康復(fù)。
5、手術(shù)治療
爆裂性骨折伴神經(jīng)損傷需行后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，嚴(yán)重壓縮骨折可實施椎體成形術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月，定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況。脊髓損傷患者需結(jié)合高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
腰部骨折患者應(yīng)保持高鈣飲食，每日攝入300ml牛奶、50g豆制品?？祻?fù)期避免彎腰搬重物，坐立時使用腰墊維持生理曲度。骨質(zhì)疏松患者需定期檢測骨密度，預(yù)防再次骨折。天氣寒冷時注意腰部保暖，睡眠時采用側(cè)臥位減輕椎體壓力。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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