急性腦膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、頸項強直和意識障礙，其治療難易程度與病原體類型、病情嚴重程度及治療是否及時密切相關。

一、發(fā)熱

發(fā)熱是急性腦膜炎最常見的早期癥狀之一，通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱，體溫可迅速升高。這種發(fā)熱是機體對病原體入侵腦膜產(chǎn)生的強烈免疫反應。除了體溫升高，患者可能伴有畏寒、寒戰(zhàn)等全身癥狀。對于感染性發(fā)熱，治療關鍵在于針對病原體使用抗感染藥物，例如細菌性腦膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素，病毒性腦膜炎則可能使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物，同時配合物理降溫和使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物緩解癥狀。

二、頭痛

頭痛是急性腦膜炎的突出癥狀，常表現(xiàn)為劇烈、持續(xù)的頭部脹痛或跳痛，咳嗽、低頭時疼痛會加劇。這是由于腦膜受到炎癥刺激、顱內(nèi)壓力增高所致。頭痛可能遍布整個頭部，難以忍受。治療需在控制顱內(nèi)感染、降低顱內(nèi)壓的基礎上進行，醫(yī)生可能會使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，并配合布洛芬緩釋膠囊等止痛藥物緩解頭痛，但根本治療仍需依賴抗感染。

三、惡心嘔吐

惡心嘔吐在急性腦膜炎中常見，多因顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞引起。嘔吐多為噴射狀，與進食關系不大，常在劇烈頭痛后發(fā)生。這屬于中樞性嘔吐。處理此類癥狀，首要任務是治療原發(fā)病，通過抗感染和降低顱內(nèi)壓如使用甘露醇注射液從根源上緩解。對于嘔吐嚴重的患者，醫(yī)生可能會短期使用甲氧氯普胺注射液止吐，并注意防止脫水及電解質紊亂，必要時進行補液治療。

四、頸項強直

頸項強直是腦膜刺激征的典型表現(xiàn)，指頸部肌肉僵硬，被動屈頸時感到明顯阻力并引發(fā)疼痛。這是腦脊膜神經(jīng)根受炎癥刺激后，頸部肌肉發(fā)生保護性痙攣的結果。檢查時?？砂l(fā)現(xiàn)凱爾尼格征、布魯津斯基征陽性。治療頸項強直的根本在于消除腦膜炎癥，隨著抗感染治療如使用注射用頭孢噻肟鈉的起效，顱內(nèi)炎癥減輕，腦膜刺激征會逐漸緩解。在急性期，患者應保持臥床休息，減少頸部活動。

五、意識障礙

意識障礙提示病情較重，可能從嗜睡、精神萎靡、煩躁不安，發(fā)展至昏睡甚至昏迷。這是由于腦實質受累、腦水腫導致顱內(nèi)壓顯著升高，影響了大腦皮層的功能。出現(xiàn)意識障礙是病情危重的信號。治療需立即在重癥監(jiān)護下進行，強化抗感染治療，積極控制顱內(nèi)壓聯(lián)合使用甘露醇注射液和呋塞米注射液，給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物如注射用鼠神經(jīng)生長因子，并維持生命體征穩(wěn)定，防治并發(fā)癥。

急性腦膜炎是一種需要緊急醫(yī)療干預的嚴重疾病，一旦出現(xiàn)上述癥狀，尤其是劇烈頭痛、噴射性嘔吐和頸項強直，必須立即就醫(yī)。治療期間及康復后，患者需要充分休息，保證營養(yǎng)攝入，選擇易消化、富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果。病情穩(wěn)定后，可在醫(yī)生指導下進行適度的康復鍛煉，但應避免勞累和劇烈運動。定期隨訪復查至關重要，以確保完全康復并監(jiān)測有無后遺癥。家屬應給予患者充分的心理支持，幫助其度過治療期。