左肱骨骨折康復(fù)訓(xùn)練方法
左肱骨骨折康復(fù)訓(xùn)練方法主要有制動保護(hù)、被動活動、主動活動、抗阻訓(xùn)練、功能訓(xùn)練等??祻?fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)骨折愈合階段循序漸進(jìn)進(jìn)行,避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動。
1、制動保護(hù)
骨折初期需用支具或石膏固定4-6周,保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度、前臂中立位。此階段可進(jìn)行手指握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸等遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)活動,促進(jìn)血液循環(huán),減輕腫脹。禁止患肢提重物或受力,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。
2、被動活動
拆除外固定后,由康復(fù)師輔助進(jìn)行肩關(guān)節(jié)前屈、外展及肘關(guān)節(jié)屈伸的被動活動,每日2-3次,每次5-10分鐘。動作需輕柔緩慢,以不引起劇烈疼痛為度。可配合熱敷緩解關(guān)節(jié)僵硬,水溫不超過40℃。
3、主動活動
骨折愈合穩(wěn)定后開始自主訓(xùn)練,包括鐘擺運(yùn)動、爬墻運(yùn)動等。鐘擺運(yùn)動需身體前傾,患肢自然下垂畫圈,每日3組,每組10-15次。爬墻運(yùn)動用手指沿墻面緩慢上爬至極限位置保持10秒,逐步增加高度。
4、抗阻訓(xùn)練
骨折臨床愈合后約8-12周可加入彈力帶訓(xùn)練。將彈力帶固定于門把手,進(jìn)行肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋及前平舉動作,每組8-12次,每日2組。阻力應(yīng)選擇能完成規(guī)定動作且無不適感的強(qiáng)度,逐步增加負(fù)荷。
5、功能訓(xùn)練
后期重點(diǎn)恢復(fù)日常生活能力,如擰毛巾、持筷進(jìn)食等精細(xì)動作。可進(jìn)行水中浮力訓(xùn)練減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),或使用康復(fù)器械模擬推拉動作。訓(xùn)練中若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)彈響需立即停止并復(fù)查。
康復(fù)期間需保證每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)??蛇M(jìn)行健側(cè)肢體有氧運(yùn)動維持心肺功能,如散步、騎固定自行車等。定期復(fù)查X線片評估骨痂生長情況,完全恢復(fù)通常需要3-6個(gè)月,期間避免籃球、舉重等對抗性運(yùn)動。若出現(xiàn)肌肉萎縮或關(guān)節(jié)活動受限超過30度,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行物理治療干預(yù)。




