胸12椎體壓縮性骨折需要手術(shù)嗎
胸12椎體壓縮性骨折是否需要手術(shù)，主要取決于骨折的壓縮程度、穩(wěn)定性以及是否伴有神經(jīng)損傷。多數(shù)情況下，若椎體壓縮未超過三分之一、骨折穩(wěn)定且無神經(jīng)癥狀，可采取保守治療；若壓縮超過三分之一、骨折不穩(wěn)定或出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，則需手術(shù)治療。
對于壓縮程度較輕且穩(wěn)定的骨折，通常采用臥床休息、支具固定等非手術(shù)方法。患者需嚴(yán)格臥床數(shù)周，避免負(fù)重活動，以促進(jìn)骨折愈合。同時可配合物理治療，如冷敷緩解疼痛、熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)脊柱功能。保守治療期間，須定期復(fù)查影像學(xué)檢查，評估骨折愈合情況。
當(dāng)骨折壓縮嚴(yán)重導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)定或壓迫脊髓神經(jīng)時，手術(shù)干預(yù)成為必要選擇。手術(shù)方式包括椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等，旨在恢復(fù)椎體高度、穩(wěn)定脊柱并解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后仍需結(jié)合康復(fù)鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，并注意補充鈣質(zhì)與維生素D，有助于骨骼修復(fù)。
無論采取何種治療方式，患者均需避免過早負(fù)重，保持良好體位，并在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能鍛煉。日常飲食應(yīng)注重高鈣食物攝入，如奶制品、豆制品及深綠色蔬菜，同時適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成。定期隨訪至關(guān)重要，以便及時調(diào)整治療方案，確保骨折順利愈合并最大限度恢復(fù)脊柱功能。
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