胸12椎體壓縮性骨折的治療方法主要有臥床休息、使用支具、藥物治療、微創(chuàng)椎體成形術(shù)和開放手術(shù)治療。

一、臥床休息

對于輕度、穩(wěn)定的胸12椎體壓縮性骨折，臥床休息是基礎(chǔ)治療措施?；颊咝枰３制脚P，避免彎腰、扭腰等增加脊柱負(fù)荷的動作，通常需要臥床4到6周，以利于骨折斷端的穩(wěn)定和愈合。在此期間，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行一些非負(fù)重的四肢肌肉功能鍛煉，以防止肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。

二、使用支具

在度過急性疼痛期后，或?qū)τ诓糠址€(wěn)定性骨折，醫(yī)生可能會建議患者佩戴胸腰骶支具。這種外部支撐裝置能夠限制胸腰椎的活動范圍，分擔(dān)脊柱的負(fù)荷，為骨折愈合提供穩(wěn)定的力學(xué)環(huán)境。支具通常需要佩戴8到12周，具體時間需根據(jù)骨折愈合的影像學(xué)復(fù)查結(jié)果來決定。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛、控制炎癥以及針對骨質(zhì)疏松等病因進(jìn)行治療。對于疼痛，醫(yī)生可能會開具非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊，或弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。若骨折由骨質(zhì)疏松引起，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物，如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等，以增強(qiáng)骨密度，降低再次骨折的風(fēng)險。

四、微創(chuàng)椎體成形術(shù)

對于疼痛劇烈、保守治療效果不佳的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，如經(jīng)皮椎體成形術(shù)或經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)。手術(shù)在影像引導(dǎo)下進(jìn)行，通過向塌陷的椎體內(nèi)注入骨水泥，快速穩(wěn)定骨折、恢復(fù)椎體部分高度并顯著緩解疼痛。這種手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但存在骨水泥滲漏等潛在風(fēng)險。

五、開放手術(shù)治療

當(dāng)胸12椎體壓縮性骨折合并有神經(jīng)損傷、骨折塊突入椎管導(dǎo)致脊髓受壓，或伴有嚴(yán)重的后凸畸形、脊柱不穩(wěn)定時，則需要考慮開放手術(shù)治療。手術(shù)方式包括后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、前路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)等，目的是解除神經(jīng)壓迫、恢復(fù)脊柱序列和穩(wěn)定性。開放手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后需要更長的康復(fù)時間。

胸12椎體壓縮性骨折后的康復(fù)是一個綜合過程。在治療期間及治療后，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，逐步進(jìn)行康復(fù)鍛煉。早期可在床上進(jìn)行踝泵、股四頭肌收縮等非負(fù)重練習(xí)；在醫(yī)生允許下地后，需在支具保護(hù)下進(jìn)行站立和行走訓(xùn)練，并加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等。整個康復(fù)期需注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等，并適當(dāng)曬太陽。定期復(fù)查X線或CT以評估骨折愈合情況至關(guān)重要，切勿自行過早進(jìn)行負(fù)重活動，以免影響愈合或?qū)е禄?。若出現(xiàn)下肢麻木、無力或大小便功能障礙，需立即就醫(yī)。