肺心病人全身水腫怎么辦
肺心病患者出現(xiàn)全身水腫可通過氧療、利尿劑治療、限制鈉鹽攝入、控制感染、強(qiáng)心治療等方式緩解。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、右心功能不全等因素引起。
1、氧療
長期低流量吸氧有助于改善肺心病患者的低氧血癥，減輕肺動(dòng)脈收縮，從而緩解右心負(fù)荷。建議使用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧流量控制在1-2升/分鐘，每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。氧療期間需定期監(jiān)測血氧飽和度，避免氧中毒。
2、利尿劑治療
呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等利尿劑可幫助排出體內(nèi)多余水分，減輕水腫癥狀。使用利尿劑時(shí)需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，防止出現(xiàn)低鉀血癥。水腫嚴(yán)重者可短期靜脈注射呋塞米注射液，但需注意避免過度利尿?qū)е卵萘坎蛔恪?/p>
3、限制鈉鹽攝入
每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。適當(dāng)增加富含鉀的食物如香蕉、土豆等，有助于維持電解質(zhì)平衡。飲水需根據(jù)尿量調(diào)整，一般每日不超過1500毫升。
4、控制感染
呼吸道感染是肺心病急性加重的常見誘因。出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰等癥狀時(shí)，需及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素。感染控制后水腫癥狀多能改善。平時(shí)應(yīng)注意保暖，避免受涼。
5、強(qiáng)心治療
對于合并右心衰竭的患者，可考慮使用地高辛片等強(qiáng)心藥物增強(qiáng)心肌收縮力。用藥期間需密切監(jiān)測心率變化，防止洋地黃中毒。嚴(yán)重心力衰竭者可能需要靜脈應(yīng)用多巴酚丁胺注射液等正性肌力藥物。
肺心病患者日常需保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，注意預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測病情變化。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)改變等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。
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