急性胰腺炎護(hù)理診斷主要有體溫過(guò)高、急性疼痛、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、有體液不足危險(xiǎn)、知識(shí)缺乏，護(hù)理措施包括病情監(jiān)測(cè)、疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、補(bǔ)液治療、健康指導(dǎo)等。

一、體溫過(guò)高

急性胰腺炎患者因胰腺組織炎癥反應(yīng)和繼發(fā)感染，常出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。護(hù)理需定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，采用物理降溫如冰袋冷敷腋下，保持皮膚清潔干燥。若體溫持續(xù)超過(guò)三十八度五，需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被悠人幬锟刂企w溫。密切觀察有無(wú)寒戰(zhàn)或出汗過(guò)多，及時(shí)更換汗?jié)褚挛锉苊馐軟觥?/p>

二、急性疼痛

患者因胰腺酶自身消化引起劇烈腹痛，疼痛多位于上腹部并放射至背部。護(hù)理應(yīng)評(píng)估疼痛程度和性質(zhì)，協(xié)助患者采取屈膝側(cè)臥位緩解張力。嚴(yán)格禁食水減少胰液分泌，遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液或硫酸嗎啡緩釋片鎮(zhèn)痛，配合山莨菪堿注射液解除平滑肌痙攣。

三、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

急性期禁食及代謝亢進(jìn)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足，表現(xiàn)為體重下降和血清蛋白降低。護(hù)理需逐步過(guò)渡飲食，從流質(zhì)到低脂軟食，首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持如短肽型配方制劑。后期可進(jìn)食魚(yú)肉糜、蒸蛋羹等優(yōu)質(zhì)蛋白食物，配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能。

四、有體液不足危險(xiǎn)

嘔吐、發(fā)熱及禁食狀態(tài)易引發(fā)脫水，表現(xiàn)為皮膚彈性差和尿量減少。護(hù)理需建立靜脈通路，按醫(yī)囑輸注復(fù)方氯化鈉注射液或乳酸鈉林格液。準(zhǔn)確記錄二十四小時(shí)出入量，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，注意有無(wú)低鉀血癥所致肌無(wú)力表現(xiàn)。

五、知識(shí)缺乏

患者常缺乏疾病管理知識(shí)，護(hù)理應(yīng)指導(dǎo)認(rèn)識(shí)膽道疾病、高脂血癥等誘因，解釋戒酒重要性。發(fā)放圖文手冊(cè)指導(dǎo)低脂飲食選擇，演示腹部自檢手法。建立隨訪計(jì)劃，指導(dǎo)識(shí)別持續(xù)性腹痛、陶土樣大便等復(fù)發(fā)征兆。

急性胰腺炎護(hù)理需注重生活管理，康復(fù)期保持清淡飲食，避免油炸食品和酒精攝入。規(guī)律監(jiān)測(cè)血脂血糖，膽源性胰腺炎患者需定期復(fù)查膽囊狀況。逐步恢復(fù)活動(dòng)量但避免負(fù)重勞動(dòng)，保證充足休息。出現(xiàn)持續(xù)腹脹或惡心嘔吐需及時(shí)復(fù)診，長(zhǎng)期服用降脂藥物者應(yīng)定期檢查肝腎功能。維持理想體重，每日分次少量進(jìn)食，選擇清蒸、水煮等烹飪方式。保持良好作息習(xí)慣，避免暴飲暴食和情緒波動(dòng)。